在很多人传统观念里，癫痫（俗称“羊角风”）患者接种疫苗是件高风险的事，甚至有些基层医生也会直接告知“有癫痫不能打疫苗”。但事实真的如此简单吗？
许多人担心疫苗会诱发癫痫发作，这种担忧并非毫无根据。疫苗接种后，人体可能会出现发热、局部红肿等不良反应，而发热是已知的癫痫诱发因素之一。
然而，多项大规模临床研究显示，疫苗接种与癫痫发作之间并没有必然的因果关系。世界卫生组织（WHO）明确指出，大多数癫痫患者可以安全接种疫苗，且疫苗带来的健康收益远远超过潜在的癫痫发作风险，所以患者和家属一定要权衡利弊。
一、癫痫不是疫苗接种的绝对禁忌症首先要明确一点：癫痫本身并不是疫苗接种的绝对禁忌症。
根据世界卫生组织（WHO）和中国疾控中心的相关指南，大多数癫痫患者完全可以安全接种疫苗，而且接种疫苗对保护他们的健康至关重要。
为什么这一点如此重要？因为许多癫痫患者可能因为控制不佳的发作、神经系统并发症或其他伴随疾病，反而更容易感染本来疫苗可预防的疾病（如流感、肺炎等）。一旦感染，这些疾病在癫痫患者身上可能导致更严重的并发症。
二、分清情况：哪种癫痫能打，哪种需谨慎
虽然癫痫不是绝对禁忌，但我们需要根据具体情况评估风险。以下是不同情况下的接种建议：
1. 可以安全接种的情况
癫痫控制良好：如果患者癫痫发作已控制稳定（通常指3-6个月无发作），可以按常规程序接种所有适合年龄的疫苗。
热性惊厥史：有热性惊厥史（发热引起的抽搐）的儿童不是接种禁忌，反而更需要通过疫苗接种来预防发热性疾病。
癫痫已治愈：儿童期良性癫痫随着成长已缓解停药；已服药3-5年，复查后减药停药的；或手术后多年无发作的患者，接种都不受限制。
2. 需要谨慎评估的情况
进行性神经系统疾病：如某些遗传代谢性疾病、进行性脑病伴随的癫痫，需要专科医生评估后决定接种时机和疫苗种类。
近期癫痫控制不稳定：近期发作频繁或发作形式有变化的患者，建议先调整治疗方案，待病情稳定后再接种。
对疫苗成分过敏史：如已知对特定疫苗成分过敏，应避免接种该疫苗。
三、不同疫苗，安全性有何差异？1. 灭活疫苗：相对安全
灭活疫苗（如流感疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗等）通过将病原体灭活后制成，不具有感染性，对免疫系统的刺激相对温和。根据《中华人民共和国药典（2020 版）》及《癫痫患者疫苗接种中国专家共识》，绝大多数癫痫患者均可正常接种灭活疫苗。即使是病情未完全控制的患者，接种灭活疫苗诱发癫痫发作的风险也极低。
2. 减毒活疫苗：需谨慎评估
减毒活疫苗（如麻疹 - 腮腺炎 - 风疹联合疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗等）含有活性较弱的病原体，理论上存在感染风险。对于癫痫患者，这类疫苗的使用需更谨慎。专家建议：
病情稳定患者：在医生评估后可接种，但需在接种后留观 30 分钟，监测是否出现发热等不良反应。
病情频繁发作或存在免疫缺陷的患者：不建议接种，避免因免疫反应引发癫痫或其他严重并发症。
四、接种疫苗，这些细节要牢记
病情告知不可少：无论接种何种疫苗，患者或家属务必在接种前向医生详细说明癫痫病史（包括发作类型、频率、用药情况），帮助医生做出更准确的评估。
避开发作高峰期：建议在癫痫控制良好、3 - 6 个月内无发作的情况下接种疫苗。若近期频繁发作，应先调整治疗方案，待病情稳定后再考虑接种。
密切观察不良反应：接种后注意监测体温、精神状态及是否出现异常肢体活动。若出现发热，可及时服用退烧药，避免因高热诱发发作；若出现持续抽搐、意识不清等症状，需立即就医。
特殊疫苗需谨慎：流脑疫苗中的 A 群 C 群多糖结合疫苗，部分研究提示可能与热性惊厥存在微弱关联；乙脑减毒活疫苗也需结合患者个体情况评估。这些疫苗的使用需与医生充分沟通。
五、特别关注：百白破疫苗与癫痫
很多人担心百白破疫苗（特别是全细胞百白破）可能诱发或加重癫痫。确实，全细胞百白破疫苗接种后发热反应较为常见，可能诱发热性惊厥。
但需要知道的是：
热性惊厥通常预后良好，不会导致长期神经系统损害
目前国内已普遍使用不良反应更少的无细胞百白破疫苗
对于有热性惊厥史的儿童，可在接种后密切监测体温，必要时使用退热药预防
六、权威建议：疫苗接种利大于弊尽管癫痫患者接种疫苗存在极轻微的风险，但从公共卫生角度来看，接种疫苗是预防传染病的 “性价比之王”。以流感为例，癫痫患者因免疫力相对较低，一旦感染流感病毒，不仅可能诱发癫痫发作，还可能引发肺炎等严重并发症。而接种流感疫苗后，感染风险可降低 40% - 60% 。患者和家属一定要权衡利弊。
世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心（CDC）及我国《疫苗管理法》均强调，不应因对癫痫的过度担忧而拒绝接种疫苗。在医生的专业指导下，科学规划接种计划，既能有效预防传染病，又能最大程度保障患者安全。
最后癫痫患者不仅是能够接种疫苗，而且多数情况下应该接种疫苗。关键在于个体化评估，选择合适的时间、合适的疫苗。
不要让过时的观念和莫名的恐惧，剥夺了癫痫患者获得疫苗保护的权利。如果您或您的家人有癫痫，请与神经科医生和预防接种医生共同制定最适合的接种计划。
希望这篇文章能帮助消除对癫痫患者接种疫苗的误解，让科学而不是谣言指导我们的健康决策。