许多冠心病患者存在一个普遍的误解：只要血管狭窄没有严重到需要放支架的程度，或者支架手术完成后，就等同于“病好了”，可以不再坚持服药。这个危险的想法，可能正让您的血管悄悄走向再次堵塞。事实上，无论是否植入支架，规范的药物治疗都是冠心病管理的基石，其目的是稳定斑块、防止血栓形成、控制疾病进展。擅自停药，无异于为下一次心血管事件埋下伏笔。
一、支架治疗不等于疾病治愈，药物治疗仍需坚持1.冠心病是系统性血管疾病动脉粥样硬化斑块的形成往往遍布全身血管系统。冠状动脉支架植入仅解决了血管最严重的局部狭窄问题，但身体其他部位的血管仍存在斑块进展风险。这些看似不严重的斑块同样可能破裂，引发新的心血管事件。
2.药物承担系统性保护功能
3.他汀类药物：不仅降低血液胆固醇水平，更重要的是能够改变斑块结构，使易破裂的"软斑块"转化为相对稳定的斑块，从源头上降低急性心肌梗死风险。
4.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，持续抑制血小板聚集功能，防止在斑块破裂时形成堵塞血管的血栓。
5.支架术后需要强化药物治疗支架植入后，血管内膜进入修复期，此时血小板更易在支架表面聚集形成血栓。因此，患者通常需要接受至少12个月的"双联抗血小板治疗"，之后仍需长期服用一种抗血小板药物维持治疗。
二、血管狭窄不严重就不需要药物治疗1.急性心梗常源于不稳定斑块临床研究表明，约60%的急性心肌梗死发生在原本狭窄程度并不严重（通常<50%）的血管段。这些看似不严重的斑块往往更易破裂，破裂后形成的血栓可能完全堵塞血管腔。
2.药物治疗能改变疾病自然进程规范的药物治疗（特别是他汀类药物）配合健康生活方式，能够：延缓动脉粥样硬化进展速度；稳定易损斑块，降低破裂风险；部分患者甚至可以实现斑块的轻度逆转。
3.基础疾病需要持续管理大多数冠心病患者合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病本身就会持续损害血管内皮功能。即使不放支架，也必须通过药物严格控制血压、血糖，否则会加速动脉粥样硬化进程。
三、症状缓解就代表疾病痊愈1.临床症状与病理变化不同步药物治疗可以有效缓解心绞痛症状，改善患者生活质量，但这并不代表动脉粥样硬化斑块已经消失或不再进展。症状缓解只是疾病管理的第一步。
2.擅自停药的短期与长期风险
短期风险：突然停用某些心血管药物（如β受体阻滞剂）可能引起反跳现象，导致心率加快、血压升高，诱发急性心血管事件。
长期风险：停用他汀类药物和抗血小板药物后，心肌梗死、脑卒中风险会在数月至一年内显著回升至接近未治疗水平。
3.需要建立终身管理观念
冠心病是一种慢性进展性疾病，需要终身管理和治疗。
患者应定期复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，由心脏科医生根据复查结果调整用药方案。任何用药调整都应在医生指导下进行，切勿自行决定。