一般认为病程日久的疾病大多出现两个方面的变证，一是久病多虚，一是久病多瘀。

久病多虚。其虚多在气血和脏腑。由于病程日久，同时加上久服祛风散寒除湿等温燥之品，大多出现气血的耗伤，从而导致气血两虚证，所以在治疗此类疾病时，要注意有无气血不足的情况。再者，病程日久，由初期的病在“筋脉肉骨”累及“脏腑”。由于痹证属于筋骨病变，而“肾主骨”“肝主筋”，其累及的脏腑必然是肝与肾。肝与肾同居下焦而同源，所以在治疗痹证日久时，若见肝肾不足者，必配伍补益肝肾之品。久病多瘀。这种理论来源于叶天士“久病入络”的观点。络即经络，经络是气血运行的通道。久病入络而气血通道受阻，故见瘀血之象。

独活寄生汤的组成与作用机理

独活寄生汤是一种具有1300多年历史的中医药方，其主要成分包括独活、寄生、桂枝、白术等药材。这些药材合用，具有驱寒祛湿、补肾强腰的功效，特别适用于治疗肾气虚和寒湿重所致的症状，如双腿冰凉、腰膝酸软等。

独活寄生汤的作用机理在于其能够调和阴阳，增强肾脏的功能，从而改善因肾气虚引起的诸多症状。独活具有驱风散寒的作用，适合于治疗因风寒湿邪引起的关节痛；寄生则有补肝肾、强筋骨、祛风湿之效。桂枝和白术的加入，一方面帮助调和药效，另一方面提升方剂的温中健脾、补肾阳的作用。

在实际应用中，独活寄生汤不仅能够缓解因肾气虚和寒湿重引起的症状，还能提升整体的免疫力和身体的自我调节能力。因此，对于那些受到这些症状困扰的中老年人来说，独活寄生汤是一种非常适合的选择。

四、独活寄生汤的应用与注意事项

尽管独活寄生汤在治疗肾气虚、寒湿重等症状方面效果显著，但在使用时也需注意以下几点：

剂量与煎煮方法

独活寄生汤的具体剂量应根据个人体质和病情进行调整。通常情况下，药材需要在水中煎煮至沸腾，然后小火煮制一定时间。具体的煎煮时间和火候也应根据药材的性质和患者的实际情况来确定。

身体适应性：每个人的体质不同，对同一药方的反应也可能不同。在使用独活寄生汤初期，应密切关注身体的反应，如有不适应症状出现，应立即停止使用并咨询医生。

并发症状的考虑：如果患者同时存在其他疾病，如心脏病、高血压等，使用独活寄生汤前应咨询医生，以避免药物间的相互作用或副作用。

长期使用的注意事项：虽然独活寄生汤在传统中医中被认为相对安全，但长期或过量使用仍可能产生不良反应。建议在专业医师的指导下进行周期性的调整和评估。

生活方式的配合：治疗肾气虚和寒湿重不仅仅依靠药物治疗，生活方式的调整也同样重要。包括保持良好的饮食习惯、适量运动、保持心情愉快等，都是辅助治疗的重要方面。

独活寄生汤的奇妙之处在于，它既能祛风散寒除湿，又能滋补肝肾，益气养血，并能活血。

这个方子是由两个梯队的药物组成的，第一个梯队是由独活带队，全面搜风通络、祛风除湿、通利关节。

独活辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。

臣以细辛、防风、秦艽、肉桂，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；肉桂温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。

而另一个梯队由桑寄生带队，全面起到补益肝肾、养血活血、益气健脾的作用。

桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、熟地、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气。

以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。

当归、川芎、牛膝、肉桂活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药，兼使药之用。

综观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。

综合来看，这个配方的确十分奇特、妙不可言。