9月25日，济宁市民李先生在市区一家广联药店购药时发现，药店公然开展“满额赠礼”促销活动，门口货架醒目张贴“满xx元送抽纸一提”“满xx元送牙膏”“满xx元送洗洁精”等标语，而不少市民正使用医保卡结算购药。

市民爆料：买药赠日用品医保卡可直接结算

“本想买盒感冒药，看到满88元送洗洁精，就又拿了瓶维生素凑单。”李先生回忆，药店收银台旁堆放着抽纸、牙膏等赠品，多名老年市民为凑满赠额度，购买远超即时需求的药品，且均直接刷医保卡支付。“感觉这不是买药，更像超市促销，医保钱就这样花得不明不白。”

据店员透露，此类赠礼活动已开展多日。“赠品都是刚需用品，花医保钱还能领东西，挺划算。”一位正在购药的张阿姨坦言，自己本月已因赠礼活动刷医保购药三次。

法律透视：三重规定构筑禁区赠礼属典型违规

针对该行为，法律专家明确指出其已触碰医保基金监管红线，具体违反三类法律法规：

一、违反国家层面基金监管条例

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十三条明确规定，定点零售药店“不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药”。山东康桥律师事务所医保法律专家王鑫解释：“药店以生活用品为诱饵，刺激参保人超出实际需求购药并使用医保结算，本质是‘诱导虚假购药’，直接违反基金‘专款专用’原则。”

二、触犯社会保险法核心条款

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条限定，医保基金仅用于支付“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目”的医疗费用。“赠礼诱导的超额购药，使基金变相兑换成生活用品，属于扩大支付范围的违规操作。”王鑫强调。

三、行为定性：属欺诈骗保辅助行为多地有处罚先例

国家医保局明确界定，此类“满额赠礼刷医保”行为构成“欺诈骗保辅助行为”。梳理发现，全国已出现多起同类处罚案例：

•秦皇岛唐人医药某门店因“赠礼诱导购药”被暂停医保服务1年；

•贵州医保局将该行为纳入重点打击清单，查实即严肃处理；

•丰城市明确此类行为将暂停医保服务并移交司法机关。

济宁本地亦有医保违规重罚案例。2025年4月，微山县微山湖医院因违规使用基金被追回34.5万元并罚款44.8万元；6月，兖州惠民医院因超标准收费等问题被追回4.7万元并罚款等额资金。“这些案例表明，济宁对医保违规采取‘零容忍’态度。

值得关注的是，广联药店此前已因药品价格偏高遭市民投诉，而为何却屡次明目张胆的违规，李先生希望有关部门严查这种行为并将处理结果将向社会公示。