新京报讯(记者王卡拉)进入5月,气温波动、花粉增多、呼吸道病毒活跃,哮喘也随之进入急性发作的高峰期。今年5月5日,恰逢第28个“世界哮喘日”,以“确保每位哮喘患者均能获得抗炎吸入治疗,仍为当务之急”为主题,强调了抗炎吸入治疗的重要性。
对于身体尚未完全发育、免疫系统相对脆弱的儿童群体,关注哮喘带来的威胁及应对之策,更好地守护儿童呼吸健康尤为重要。首都儿科研究所、首都儿童医学中心变态反应科主任医师赵京提醒,儿童哮喘表现多样,易漏诊误诊,家长需留心。对于儿童哮喘,家长也无需过度焦虑,早诊断、规范化治疗,可实现“临床治愈”。
哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病之一。近年来,我国儿童哮喘的发病率呈现出逐渐攀升的趋势,儿童哮喘的总体控制水平仍有待提升,哮喘患儿家长仍需增强疾病认知与规范诊疗意识。
儿童哮喘的常见表现包括喘息、咳嗽、气促和胸闷,很多家长往往容易将这些症状误判为其他呼吸道疾病。若长期控制不佳,哮喘会逐步导致患儿气道结构改变,损伤肺功能。在哮喘发作前,儿童往往会先出现类似过敏的表现,如鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒等。此外,还有许多不典型的哮喘也极易被家长忽视。部分患儿可能没有典型的喘息表现,仅出现长期咳嗽或胸闷,则可能是咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等,容易漏诊、误诊。
赵京表示,儿童哮喘不是“不治之症”,家长无需过度焦虑,要正视疾病,早期明确诊断、及时规范化治疗,要明确哮喘是慢性病,在医生的指导下督导孩子坚持长期、规范的抗炎治疗,定期复查肺功能,不要擅自减药、停药。儿童哮喘的早期诊断、早期干预和规范用药管理非常重要,有利于孩子症状控制、肺功能正常发育,在青春发育期有望实现哮喘的“临床治愈”,减少儿童哮喘发展为成人哮喘。
谈及儿童哮喘的治疗理念,赵京强调,哮喘的本质是慢性气道炎症,抗炎治疗是哮喘全程管理的核心。无论是急性发作期的缓解,还是非急性发作期的长期控制,都需规范抗炎治疗,来减少哮喘急性发作。针对家长忧心的吸入激素抗炎治疗是否对儿童生长发育产生不良影响,赵京表示,吸入激素抗炎治疗是哮喘管理常用的方案,不同于全身的激素用药,吸入激素作用于局部,用药量少,规范使用不会显著影响孩子的生长发育。对于轻度哮喘患儿,通常使用低剂量的吸入用药或按需用药即可控制。中度哮喘患者则需要每日规律用药,强调坚持用药、不擅自停药。
校对 柳宝庆