心脏是人体的"发动机"，昼夜不停地跳动，把血液送往全身各处。正常成年人安静时，心跳每分钟60～100次，节律基本整齐。不少人有时会觉得心跳忽快忽慢，心里"扑通"一下，或者一阵阵发慌，于是担心自己得了心脏病。

其实，心跳快慢不一的原因有很多种，有的是正常的生理现象，有的是疾病的信号。对待这种情况，既不能过分紧张、疑神疑鬼，也不能满不在乎、拖着不管，要以弄清原因、及时处理为原则。

呼吸引起的变化。这一点常被人忽略，但了解它可以免去不少担心。许多人特别是儿童、青少年，吸气时心跳稍快，呼气时心跳稍慢，医学上叫做"窦性心律不齐"。这是由于呼吸影响了神经对心脏的调节，属于正常现象。

一般来说，屏住呼吸时这种快慢变化就会消失，人也没有什么不舒服，不需要治疗。随着年龄增长，这种现象会逐渐减轻。

生活因素引起的变化。人在跑步、爬楼、干重活时，身体需要更多的氧气，心跳自然加快；情绪激动、紧张、生气、受到惊吓时，心跳也会加快；喝了浓茶、咖啡、酒，或者吸烟以后，心脏受到刺激，常会出现心慌、心跳加速。

反过来，人在熟睡时，心跳会慢下来，有的人每分钟只有50多次。长期坚持锻炼的人、运动员，平时心跳也比一般人慢。这些变化有明显的诱因，去掉诱因，休息一会儿，心跳就能恢复正常。其特点是来得快、去得也快，身体没有其他不适。

早搏引起的变化。早搏就是心脏提前跳了一下，接着往往会有一个较长的停顿，人会感觉心里"咯噔"一下，或者像是漏跳了一拍。早搏十分常见，健康人也可能偶尔出现，特别是在劳累、熬夜、精神紧张、饮酒之后。偶发的早搏，次数少，没有其他症状，经过调整作息，多数会自行好转。

但是，如果早搏次数很多，一天几千次甚至上万次，或者连续出现，或者原来就有冠心病、心肌炎、心肌病等，就要到医院检查，在医生指导下治疗。

心房颤动引起的变化。心房颤动简称"房颤"，是中老年人常见的一种心律失常。发作时心跳快慢不一，强弱不等，毫无规律，自己摸脉搏会觉得乱七八糟。病人常有心慌、胸闷、乏力、气短等感觉。

房颤的危害不仅在于心跳紊乱，更在于心房里容易形成血栓，血栓一旦脱落，随血流到达大脑，就会引起脑梗塞。所以，年纪较大、有高血压、糖尿病、心脏病的人，发现心跳乱而不齐，要及早就医，不可大意。

心跳过慢引起的变化。有的人心跳时快时慢，慢的时候每分钟不到40次，甚至出现长时间停顿。这往往是心脏的"司令部"——窦房结功能出了问题，或者心脏内部传导电信号的"线路"发生了阻滞。

病人会感到头晕、眼前发黑、乏力、记性变差，严重时会突然晕倒。这种情况比较危险，必须到医院做详细检查，必要时需要安装心脏起搏器。

其他疾病引起的变化。心跳异常有时并不是心脏本身的毛病，而是别的疾病造成的。如甲状腺功能亢进，病人心跳快，怕热、多汗、消瘦、手抖；贫血的病人，心脏要加倍工作才能满足身体需要，所以常感心慌；腹泻、呕吐以后，体内钾、镁等丢失过多，也会引起心律紊乱；某些药物用量不当，同样会影响心跳。治好了原发病，心跳一般就会恢复正常。

那么，哪些情况必须引起重视呢？归纳起来主要有以下几点：心跳忽快忽慢的同时，伴有胸痛、胸闷、呼吸困难；出现头晕、眼前发黑、站立不稳或者晕倒；安静时心跳经常超过每分钟120次，或者低于每分钟50次；心慌发作频繁，每次持续时间较长，休息后不能缓解；原来就有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病，近来心跳变得不规律。遇到这些情况，应当尽快到医院就诊。

平时，自己可以学会数脉搏。方法是：安静坐好，用食指、中指、无名指的指腹，轻轻按在手腕外侧桡动脉搏动处，数一分钟，同时留心节律是否整齐。有条件的，在心慌发作时及时去做心电图，抓住发作时的记录；发作没有规律的，可以佩戴动态心电图仪，连续记录24小时的心跳情况，帮助医生找出原因。

预防心跳异常，要注意生活规律，不熬夜，不过度劳累；少喝浓茶、咖啡，戒烟限酒；保持心情舒畅，避免大喜大怒；适当参加散步、太极拳等运动；积极治疗高血压、糖尿病等慢性病。

除了上面几种常见情况之外，还有预激综合征、长QT综合征、遗传性心肌病等引起的心跳异常。这些疾病比较少见，平时症状不明显，不容易被发现，所以更应当提高警惕。家里有人年纪轻轻就突然死亡、反复晕倒的，最好到医院做一次全面的心脏检查。