3月20日起执行！

来源：诊锁界综合

编辑：北玄

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3月20日起，《浙江省医疗保障局关于公布超声检查、综合诊查、康复、精神治疗、麻醉、血液系统、美容整形、物理治疗等 8 类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》（浙医保发〔2025〕33 号）在全省各级公立医疗机构全面落地。

文件一次性删除挂号费等509个老旧、重复、不合规项目，新增 / 完善计算机图文报告等2项核心配套项目，将原零散项目归并为超声检查、综合诊查、康复、精神治疗、麻醉、血液系统、美容整形、物理治疗8 大类，实现全省项目名称、计价单位、服务内涵 “三统一”。

其中，最具行业标志性的改革，是全面取消独立挂号费，将挂号服务与诊疗服务深度整合为统一的门诊诊查费，彻底告别 “挂号费 + 诊查费” 的二元收费模式。

这一变革直击门诊收费乱象根源，实现 “一次就诊、一单收费、一项一价”，从制度上杜绝拆分收费、模糊收费。

核心改革内容

✨01| 分类定价：

7 类基本医疗（政府指导价）

超声、综合诊查、康复、精神治疗、麻醉、血液系统、物理治疗，执行全省统一政府指导价，医保部门设定基准价与浮动区间，严控公立医疗机构收费弹性，保障基层就医普惠性。

1 类非基本医疗（市场调节价）

美容整形类项目实行市场调节价，医疗机构自主定价，明确不纳入医保支付，杜绝医保基金不合理消耗。

✨02| 医保支付：精准管控，待遇不降

遵循 “总体平移、精准优化” 原则，整合后的177 个合规项目中，126 项纳入甲类医保、51 项纳入乙类，整体保障群众报销待遇不降低：

长周期服务限定期限：单个疾病康复治疗原则上不超过 90 天，精神障碍康复每年不超过 90 天，遏制过度医疗、重复诊疗。生育服务扩容：将胎儿系统性超声筛查、分娩镇痛装置等纳入支付范围，贴合民生保障。中医服务倾斜：中医门诊诊查费全额纳入医保支付，凸显中医药服务价值。

✨03| 门诊收费革命：取消挂号费，整合分级诊查费（核心亮点）

收费模式重构：告别 “双费分离”

全省统一取消独立 “挂号费”，彻底终结 “挂号费 + 诊查费” 分开收取的旧模式，将挂号服务与医师诊疗服务深度合并，统一归类为 “门诊诊查费”，实现 “一次就诊、一单收费、明细清晰”。从根源解决收费名目杂乱、患者看不懂明细、机构违规拆分收费等问题。

分级定价：按职称体现技术价值

按医师职称、科室类型分级定价，西医、中医、儿科分类清晰，基础费用平稳且全部纳入甲类医保支付，取消双休日 / 节假日普通门诊加收（原 2 元）：

服务内涵明确：“一项一价、服务清晰”

整合后的门诊诊查费包含建档、问诊、查体、诊断、制定方案、健康指导等完整诊疗服务，不再额外收取挂号相关费用。同时统一全省收费计价单位、服务内涵与价格标准，实现 “一项一价、服务明确、收费规范”。

倒逼规范运营，回归医疗本质

本次政策是浙江落实国家医保局《深化医疗服务价格改革试点方案》、对接国家医疗服务价格项目立项指南的关键落地动作，也是对前期 8 大类医疗服务价格改革的配套完善.

其旨在通过系统性梳理与衔接，推动全省医疗服务价格管理从 “碎片化” 走向 “一盘棋”，构建标准化、规范化的医疗服务价格与医保支付体系。

全省统一的项目与支付规则，为医疗机构提供清晰的收费与服务标准，倒逼其规范诊疗流程、提升服务质量:

遏制逐利行为，规范诊疗行为

项目清理与支付约束，从制度上压缩了 “以检查养医”“重复诊疗” 的生存空间，倒逼医疗机构将重心放在提升诊疗效率与服务质量上，回归医疗公益属性。

凸显技术劳务价值，优化人才激励

分级诊查费按医师职称定价，让医疗技术劳务价值得到更合理体现，有助于调动医务人员提升专业能力的积极性，推动医疗机构建立以技术为核心的人才激励机制。

提升管理效率，降低运营成本

统一的项目与计价规则，简化了医疗机构内部收费管理、财务核算与医保对账流程，长期来看将降低运营管理成本，提升机构运营效率。

从短期看，医疗机构需应对系统改造与管理调整的压力；从长期看，这一政策将成为规范医疗服务运营、优化医保基金使用、提升群众就医体验的核心驱动力，为全国医疗服务价格改革提供可复制、可推广的 “浙江经验”。