曾经，手术切除是治疗阑尾炎的唯一标准答案，如今内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）正打破这一固有认知。

近日，26岁的广州姑娘小陈（化名）在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）民航院区消化内镜中心接受ERAT治疗。她说：“原以为治阑尾炎必须开刀留疤，没想到不用切阑尾，像做胃肠镜一样30分钟就解决了，第二天就能出院。”

深夜突发阑尾炎，女孩拒绝手术

家住广州白云区的小陈，近日凌晨突然被右下腹的剧烈疼痛惊醒，辗转难眠的她紧急前往附近医院就诊，被确诊为急性阑尾炎，但医生给出的方案是立即手术切除阑尾，这让注重外表、害怕留疤的小陈陷入焦虑。“一想到肚子上要留疤痕，术后要承受开刀的疼痛，还要耽误工作，我就特别抗拒。”小陈说道。

她通过互联网了解到，省二医民航院区消化内镜中心负责人、主任医师宋杰，在内镜下治疗阑尾炎方面有着丰富的临床经验，无需开刀也能治疗急性阑尾炎。于是她抱着一线希望，前往省二医民航院区寻求治疗。

经详细检查，小陈确诊阑尾粪石梗阻引发的急性阑尾炎——一枚约6×10mm（相当于小花生米大小）的粪石堵塞了阑尾腔，导致炎症发作，这也是年轻人急性阑尾炎的常见诱因。“如果不及时处理，这颗粪石可能引发化脓、穿孔，甚至腹腔感染，危及生命。”宋杰主任解释道，结合小陈的年龄、诉求及病情，经过全面评估，最终为其制定了内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）的个性化方案。

可视化ERAT技术，30分钟成功“取石保阑尾”

据宋杰介绍，不同于传统开腹或腹腔镜手术需要在腹部切口，ERAT技术通过人体自然腔道进行操作，全程无创口、痛苦小。凭借丰富的胆道镜高级技术经验，宋杰主任将胆道镜可视化治疗应用于ERAT手术中，精准定位阑尾开口，仅用30分钟，就成功将堵塞阑尾腔的粪石完整取出，并对阑尾腔进行全面冲洗，确保无炎症残留。

“手术过程很轻松，全程没有明显疼痛，醒来后肚子也没有任何伤口。”小陈回忆道，术后她的腹痛立即得到缓解，当天就能进食，次日便顺利出院，两天后就恢复了正常工作和生活。

长期以来，人们普遍认为阑尾是“无用器官”，切除后对身体无影响，但现代医学研究表明，阑尾并非多余，它在维持肠道菌群平衡、调节机体免疫功能方面发挥着重要作用，切除阑尾可能增加肠道菌群失调等潜在健康风险。

值得注意的是，传统的ERAT技术往往需要X光辅助定位，而宋杰团队成功开展了胆道镜直视下ERAT技术，实现了全程无需X光辅助，即可精准完成病灶定位、粪石取出及炎症冲洗等全流程。这一治疗模式为孕妇、儿童、备孕女性等辐射敏感人群带来了福音，让更多特殊人群能安心接受治疗。

ERAT治疗主要适合四类人群

一是急性单纯性阑尾炎（未化脓、未穿孔）患者；

二是反复出现右下腹痛，影像学检查证实存在阑尾粪石或慢性炎症的患者；

三是儿童、老年人、凝血功能障碍、心肺功能不全等手术高危人群；

四是拒绝手术切除、有保留阑尾意愿，或对腹部疤痕美观要求较高的患者，如小陈这类年轻女性。

宋杰提醒，ERAT技术并非适用于所有阑尾炎患者，存在一定局限性。如果患者已经出现阑尾穿孔、坏疽，或引发广泛腹腔感染，甚至怀疑有恶性肿瘤，仍需及时进行外科手术治疗，避免延误病情。“阑尾炎的治疗核心是抓住72小时黄金干预期，一旦出现转移性右下腹痛、饭后或运动后腹痛加重，伴有低热、排便习惯改变等症状，一定要立即就医，切勿拖延。”

（通讯员：朱璐诗、丘绮晴、蒙彦伶 图片：医院提供）