
对于许多糖尿病患者来说,最令人担忧的并发症之一,可能就是脚上出现一个不起眼的小伤口,最终却可能演变成难以愈合的溃疡,甚至面临截肢的风险。这并非危言耸听,糖尿病足神经性溃疡是糖尿病患者致残的主要原因之一。它往往在无声无息中发生,当患者感觉到剧烈疼痛时,问题可能已经相当严重。

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那么,我们该如何在早期识别危险的信号,为双脚筑起一道坚固的防线呢?
无声的警报:认识糖尿病足的早期信号糖尿病足问题的根源,常常在于长期高血糖对神经和血管的双重损害。其中,神经的损伤,我们称之为“糖尿病周围神经病变”,是导致足部溃疡的首要环节。当神经受损,双脚的感觉就会变得迟钝甚至消失。因此,识别这些“无声的警报”至关重要。
首先,最常见的信号是麻木和感觉减退。你可能发现,脚底像隔了一层厚袜子,对冷、热、疼痛的感知变得模糊。用棉签轻触脚背、脚底,或者用凉/温(注意不是烫)的水测试,如果感觉明显不如以前灵敏,就需要警惕。

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其次,是双脚发凉。这是由于高血糖导致下肢血管病变,血液循环变差,无法为足部提供足够的热量和营养。即使天气不冷,脚也总是冰凉的,皮肤颜色可能变得苍白或暗紫。
此外,足部皮肤可能变得干燥、皲裂,汗液分泌减少,指甲变厚、变形。
这些看似不起眼的变化,都意味着足部的自我保护能力正在下降。一个微小的损伤,比如鞋子磨出的水泡、剪指甲时的小伤口,都可能因为感觉不到疼痛、血液供应不足而无法愈合,最终形成溃疡。更严重的是,溃疡一旦合并细菌感染,尤其是在坏死组织或溃疡深处,感染可能迅速扩散,引发全身性的严重感染,危及生命。

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资料来源:转自文糖医