一名心内科医生，我在门诊经常遇到这样的患者：捂着胸口慌张地冲进来，说自己"心脏疼"，可做完心电图、心脏彩超，结果却显示一切正常。这时候，我往往会提醒他们：别只盯着心脏看，真正的"元凶"可能藏在你的脖子和后背。

很多人一听到"心脏病"就以为是冠心病，其实它是特指一种情况：给心脏供血的血管（冠状动脉）因为长了"水垢"（动脉粥样硬化斑块），变得狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血缺氧。这就像家里的水管生锈堵塞，水流变小，心脏这个"水泵"就会因为缺"水"（血液）而疼痛。

典型的心绞痛通常在爬楼、跑步或情绪激动时发作，胸口像压了块大石头，休息几分钟或含服硝酸甘油能缓解。

脊柱问题：被忽视的心脏"模仿者"

在我的临床实践中，有一种情况特别容易被误诊——颈胸椎脊柱的损害或形态异常。

我们的脊柱不只是"支撑身体的柱子"，它里面保护着密密麻麻的神经。特别是颈椎和胸椎部位，分布着重要的交感神经，这些神经就像连接大脑和心脏的"电话线"，负责调节心跳快慢、血管收缩。

当颈椎或胸椎出现问题时——比如长期低头导致的生理曲度变直、椎间盘突出、小关节错位，或者脊柱侧弯——这些病变会刺激甚至压迫周围的交感神经。

这个过程就像电线被挤压短路：脊柱病变刺激颈胸交感神经，使其异常兴奋；交感神经放电导致心脏的传导系统异常兴奋，出现心慌、心律不齐，让冠状动脉突然痉挛、收缩，血管空间变窄，血流减少，严重的痉挛会让血管内部的平滑肌局部撕裂出血，这就像水管内壁破损，会加速"水垢"（斑块）和血栓的形成，长期如此，可能从假性心绞痛发展成真正的冠状动脉狭窄、冠心病，甚至高血压。

如果你经常感到心慌、胸闷，但心脏检查查不出问题，同时又有长期伏案工作、低头玩手机的习惯，或者脖子、后背经常僵硬疼痛，一定要考虑颈椎、胸椎的问题。

对于此类患者的治疗，需要从两方面着手，一方面是对患者的脊柱病变进行治疗，消除致病根源，防止二次诱发；一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控，解除神经兴奋性，使其恢复正常，这样双管齐下，方可使患者恢复健康

其次日常生活中避免长时间低头，每工作1小时活动颈部；颈椎牵引、理疗、手法复位等针对性治疗，往往能让"心脏病"症状神奇消失

记住：心脏是受害者，有时候脊柱才是真正的"幕后黑手"。找到病根，才能治标又治本。