下午在药房发药，一位老大哥来取瑞舒伐他汀，随口问了句：“这药我得吃到啥时候是个头啊？”还没等我回答，他自己接着说：“感觉最近血脂正常了，是不是能减半片？”我心里一惊，赶紧放下手里的活，仔细跟他解释为什么不能随意减量。

在医院药房工作了十几年，我发现许多患者对他汀类药物的认识存在不少误区。今天就想和大家聊聊服用他汀期间那些需要特别注意的事。

他汀类药物确实能有效降低“坏胆固醇”，减少心血管疾病风险，但要想让它安全起效，有些事情真的不能做。

首先就是千万别自己当医生调整药量。很多人像那位老大哥一样，看到血脂正常了就想着减药甚至停药。其实他汀是需要长期服用的药物，擅自停药可能导致胆固醇水平反弹，反而增加心血管事件风险。任何剂量调整都必须在医生指导下进行。

其次要注意酒精摄入。肝脏是他汀代谢的主要场所，酒精同样需要肝脏代谢，两者相遇会加大肝脏负担。有些患者平时服药规规矩矩，一遇上聚会喝酒就把用药注意事项抛在脑后，这是相当危险的。

第三点特别容易被忽视——药物相互作用。前几天有位患者同时服用他汀和某种抗真菌药，结果出现了肌肉酸痛的症状。这是因为某些药物会影响他汀代谢，导致血药浓度异常升高。不仅是处方药，一些保健品、中药也可能与他汀发生相互作用。所以来取药时，一定要告诉药师你正在服用的所有药物和保健品。

关于运动，我发现两个极端：要么完全不动，要么突然剧烈运动。久坐不利于血脂控制，但突然的高强度运动可能增加他汀相关肌肉副作用的风险。建议保持规律、适度的运动，比如每天散步30-40分钟。

饮食方面，不要以为吃了药就能放开吃。他汀不是万能药，它需要配合健康饮食才能发挥最佳效果。高油、高糖、高盐饮食会抵消部分药效，不利于血脂控制。建议多摄入蔬菜水果、全谷物和富含膳食纤维的食物。

最后想提醒大家，不同他汀的服用时间也有讲究。有的需要晚上服用才能更好发挥效果，比如辛伐他汀；有的则任何时间都可以，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。如果不清楚自己服用的他汀该怎么吃，最好咨询医生。

他汀类药物是保护心血管的重要武器，但要用对方法。每个人的身体状况不同，用药方案也会有所差异。如果服药期间出现任何不适，及时与医生或药师沟通才是明智之举。

希望每位服用他汀的朋友都能安全用药，守护心血管健康。记得，这些建议仅供参考，具体用药请务必遵医嘱。

【温馨提示】本文旨在科普药品知识，不能替代专业医疗建议。具体用药方案请遵循主治医师指导。