最近，在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，发生了一件挺特别的事。一位34岁的俄罗斯物理教授，谢尔盖（化名），拖着重病的身体，从遥远的莫斯科来到了这里。他得的是一种叫“上颌窦小细胞癌”的罕见又凶险的肿瘤。化疗、免疫治疗……能试的都试了，7个疗程下来，肿瘤还是复发了。用医生的话说，常规手段已经“难以控制”。

就在几乎绝望的时候，谢尔盖从俄罗斯的病友群里，第一次听说了“硼中子俘获疗法”这个名字，简称BNCT。

什么是硼中子俘获疗法（BNCT）

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种基于10B和超热中子两种制剂结合的二元治疗方法。硼可选择性地定位于肿瘤细胞中。因此，BNCT作为一种有前景的疾病靶向疗法，其原理是中子优先杀死标记了10B的细胞，使其成为精准医学的一种治疗模式。

第一步，给患者施用富含10B的肿瘤选择性化合物。第二步，用低能（热中子或超热中子）辐照肿瘤区域。当中子被10B原子核俘获时，会形成不稳定的11B中间体，该中间体迅速发生裂变，产生一个α粒子和一个7Li原子核，α粒子和锂离子都具有非常高的线性能量转移（LET），它们沿着约4–10 µm的路径长度（大约为单个细胞的直径）沉积密集的电离径迹。这种局域化的能量沉积会产生难以修复的簇状 DNA 损伤，从而在载硼细胞内实现强大的细胞毒性，同时保护周围的健康组织。

BNCT核心优势

基于上述原理，BNCT展现出几大独特优势：

精准靶向：真正实现细胞尺度的“定点清除”。

疗程极短：通常只需1-2次照射，即可完成主要治疗，极大减轻了患者往返医院的负担。

可重复治疗：对于放疗后复发的肿瘤，由于对正常组织损伤小，BNCT提供了再次治疗的可能。

局限性

不过BNCT并非适用于所有癌症，目前最成熟的适应症集中在头颈部肿瘤（如鼻咽癌、口腔癌、腮腺癌）、脑胶质瘤等。对于广泛转移的晚期患者，BNCT主要针对局部控制，而非全身性疾病。

海南实践：30分钟照射，次日即感好转

2026年5月，谢尔盖（化名）跨越万里，从莫斯科飞抵中国海南。在鹏博（海南）硼中子医院，医生评估后认为，他复发的局部病灶，正好是BNCT的“用武之地”。5月20日，治疗开始。整个过程听起来简单得让人难以置信：静脉注射一种含硼的特殊药物，然后接受一次中子照射，大约30分钟，结束。没有开刀，没有漫长的放疗周期。治疗后第二天，谢尔盖自己感觉“身体比治疗前好转了”。他的母亲更是感慨，他们“得到了几乎是世界上最高水平的治疗”。根据院方信息，如果后续对他颈部右侧淋巴结复发点再进行一次BNCT治疗，并配合全身治疗，病情很有希望得到控制。

日本动态：更广适应症，国际患者通道开启

与此同时，远在日本的BNCT中心，也传来了新的动态。日本在BNCT领域起步早，经验相对丰富。2020年日本便已经批准BNCT用于头颈癌患者。近段时间，日本德州会旗下的湘南镰仓病院BNCT中心正式宣布开始接受国际患者咨询，并于5月1日后开始接收治疗。

他们公布的适应症范围，比很多人想象的更广：适用于所有恶性肿瘤的、未得到控制的局限性病变。只要病灶距离体表大约8厘米以内，即便是放疗后复发的病灶，也可以考虑再次照射。没有年龄限制，条件是患者能自主保持30分钟以上的治疗体位。这对于很多走投无路的患者来说，无疑多了一个明确的选择窗口。当然，赴日治疗也有具体的门槛：需要提供近期的详细影像资料（DICOM格式），如果曾经做过放疗，还必须提供精确的既往放疗剂量和部位信息，否则无法确保治疗安全。

结语

从俄罗斯教授飞赴海南，到日本中心向国际患者敞开大门，BNCT正在从实验室和少数研究中心，快步走向更广阔的临床舞台。

BNCT不是神话，它是一项正在快速进化中的尖端技术。它的出现，意味着癌症治疗武器库中又多了一件“重器”。对于经过多线治疗失败、病灶局限、身体状况尚可的特定患者，它可能是一线生机。技术的进步正在快速拉近希望与现实的距离。国产化的浪潮有望让更多中国患者受益。