1、牛黄解毒片。
组成:人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
功效:清热解毒。
主治:火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
选药建议:本方出自《证治准绳》,方中牛黄清热凉心解毒为主药;生石膏、黄芩、大黄苦寒沉降,泻火解毒、除烦止渴;雄黄、冰片一温一寒解毒消肿止痛;桔梗宣肺利咽,甘草调和诸药。

~本方是民间常用的治疗头面部上火的中成药,适合火热内盛偏实证的口腔溃疡,急性期使用,用药时间不宜超过3天。类似的有牛黄清胃丸,通腑泻下之力更甚,不可久服。
2、六神丸。
组成:珍珠粉、人工牛黄、麝香、雄黄、蟾酥、冰片。
功效:清凉解毒、消炎止痛、消肿散结。
主治:烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾(扁桃体炎)、小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿痛。
选药建议:本方以动物药及矿物药为主,解毒消肿镇惊作用强,一些严重的口腔溃疡如溃疡面积大而深、多发色紫红、红肿热痛累及咽喉和淋巴结、中老年人群,急性期可适量服用。
~类似的中成药如梅花点舌丸、片仔癀、清咽滴丸、万应胶囊等,建议肿势高涨期,伴头目昏痛、心神烦乱等,可服用两三天,后续溃疡自我修复速度会加快,无需服药至溃疡完全愈合。
3、黄连上清片。
组成:黄连,栀子(姜制),连翘,蔓荆子(炒),防风,荆芥穗,白芷,黄芩,菊花,薄荷,酒大黄,黄柏(酒炒),桔梗,川芎,石膏,旋覆花,甘草。
功效:清热通便,散风止痛。
主治:上焦内热,症见头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便黄赤。
选药建议:方中黄连解毒汤、连翘、石膏清三焦火毒;蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎疏散头面风热止痛;旋复花降逆和中。
~与牛黄解毒片及六神丸等相比,组方为清一色草药,解毒力逊,增疏风止痛之功,适合偏实证口腔溃疡,急性期使用,建议服药三五天即停。类似的栀子金花丸、清胃黄连丸,增养阴生津之力,无疏风止痛之功。
4、导赤片/丸。
组成:赤芍药、茯苓、滑石、生干地黄、木通、大黄、山栀子仁。
功效:排脓,内消肿毒,疏导心经邪热。
主治:用于胃肠积热,口舌生疮,咽喉肿痛,牙根出血,腮颊肿痛,暴发火眼,大便不利,小便赤黄。
选药建议:本方出自《太平惠民和剂局方》卷六,滑石、木通、山栀子仁祛心火通利小便;赤芍、生地、大黄泻热养阴化瘀;茯苓健脾利水。类似中成药龙胆泻肝丸以泻肝胆实火上炎为主。辨证准确的前提下3日即效,使溃疡火毒大势而去。
5、半夏和胃颗粒。
组成:半夏(姜制)、黄芩、干姜、黄连、党参、炙甘草、大枣。
功效:和胃降逆,平调寒热。
主治:用于脾虚胃热所致的胃脘胀满,神疲乏力,胃纳减少,嗳气反酸,口苦口干,大便溏或不爽;也可用于浅表性胃炎或消化性溃疡出现的上述症候者。
选药建议:本方辛开苦降,干姜、党参、炙甘草、大枣增强脾胃功能;黄连、黄芩清泻胃热;半夏开痞散结。本方虽治胃,但也适用于脾虚胃热引起的口腔溃疡。
~一般的口腔溃疡一周左右能自愈,某些口腔溃疡反复发作,常规服清热泻火药后胃痛或胃脘不适,迁延难愈,此类溃疡多属寒热互结,可考虑服用本药或其他类似中成药。
6、冬凌草片。
组成:冬凌草。
功效:清热消肿。
主治:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽喉炎。
选药建议:本药清热消肿,对轻中度、病情较单纯的实证口腔溃疡都适合,也可用于伴附近区域淋巴结微肿的口腔溃疡。其他具有清热解毒消肿作用的中药材或中成药如肿节风片皆类似。笔者临床常用此药加知柏地黄丸治疗常规型口腔溃疡,愈合快。
7、口炎清颗粒。
组成:天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。
功效:滋阴清热,解毒消肿。
主治:阴虚火旺所致的口腔炎证。
选药建议:本方天麦冬养阴;玄参清热凉血,滋阴降火,解毒散结;山银花,也即华南忍冬,味甘,性寒,有清热解毒、疏风通络的功效。适合阴虚火旺的口腔溃疡。本药组方简单,口感好,适合幼儿及青少年的单纯性口腔溃疡,好转即停药。
8、知柏地黄丸。
组成:知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻
功效:滋阴清热。
主治:阴虚火旺引起的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精及小便短赤。
选药建议:本方六味地黄滋补肾阴;知母滋阴润燥、清肾火,黄柏苦寒坚阴、清相火,两药合用既能清热泻火,又能滋肾阴、制虚火,比六味地黄丸多了"降火"功效 。
本药所治口腔溃疡,溃疡数量较少,周边红肿不严重,疼痛相对较轻,溃疡表面覆白膜,与口炎清相比,更适合中老年单纯性阴虚火旺引起的口腔溃疡。
9、康复新液。
组成:美洲大蠊干燥虫体提取物。
功效:通利血脉,养阴生肌。
主治:内服用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃十二指肠溃疡,以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
选药建议:本药气微腥臭,有助于创面修复,一些因免疫力低下导致的口腔溃疡,黏膜破溃,疼痛不甚,面积较小,可以内服此药,也可用本药漱口,皆能达到一定的效果。
10、西瓜霜喷剂
组成:西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、大黄、无患子果(炭)、黄芩、甘草、薄荷脑。辅料:二氧化硅、甜菊素、枸橼酸。
功效:清热解毒、消肿止痛。
主治:口腔溃疡、牙龈炎、咽喉肿痛等症。
选药建议:源于清代《疡医大全》中的西瓜霜传统配方,西瓜霜抑菌促进创面修复;黄连、黄芩、黄柏、大黄清热燥湿;冰片、薄荷脑清凉止痛;射干、山豆根利咽消肿;煅硼砂解毒防腐,抑制真菌及细菌生长,保护创面;青黛中的靛蓝、靛玉红免疫抑制,降低炎症反应;无患子果(炭)收敛减少渗出,保护创面。
~西瓜霜喷剂是经典老药,被老百姓们常用,常规的溃疡如口唇、牙龈、咽喉、悬雍垂、舌边尖,都可以通过局部喷洒,达到局部止痛消炎促进愈合的目的。类似的有冰硼散。
11、温经颗粒。
组成:吴茱萸、川芎、当归、白芍、丹皮、桂枝、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
功效:温经散寒,养血祛瘀。
主治:用于寒湿凝滞所致的痛经,症见少腹冷痛,得热痛减,经色暗淡,带下量多。
选药建议:本方来源于《金匮要略》,原治妇人年五十所,瘀血在少腹不去,烦热干燥,临床上也可用于治疗40+女性的经行口腔溃疡,即在每次月经前后发作的口腔溃疡。
12、金匮肾气片。
组成:地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子(制)、桂枝、牛膝、车前子(盐炙)。
功效:温补肾阳,化气行水。
主治:用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
选药建议:本方来源于《金匮要略》肾气丸,原治肾虚水肿,也适用于阳虚型的口腔溃疡,这种溃疡疼痛不甚、创面内陷覆白膜、经久难愈,与年老营养不良、免疫力低下等因素皆有关。
口腔溃疡的发病有家族倾向性,与营养和免疫皆有关,身心过度消耗容易破坏免疫力,使溃疡频发。平日饮食营养密度不足,使黏膜营养缺乏也容易发作。
未发时服用B族维生素、铁剂、奶制品、豆制品等,少食水果冰饮香燥之品,减少熬夜,不透支运动,皆有助于调整体质状态,使减少溃疡发作频次。
日常也存在某些人群出现药源性的口腔溃疡,停药后溃疡能减少发作,自愈缓慢者可寻求中医中药的帮助。
大多数时候,溃疡只是身体阴阳不调时候,通往口腔的火山喷发口,愈合具有自限性,我们可以理解为,是它默默承受了身体所有的负面垃圾,请病者减少焦虑。
在中医看来,春夏秋冬各季节发作的口腔溃疡病机皆不同,选方用药不仅要遵循辨证原则,更要因时因地制宜。
对于某些严重的口腔溃疡,溃疡深大多发,久治不愈,也最好配合风湿免疫肿瘤相关理化筛查,表象的另一面,也可能存在身体隐患,不可不查。