高血压的发生，其变动在肝，而根源在肾。肝肾互为影响，产生其它变化。如头晕、头痛、易怒、脉弦等、就属于肝的病变。

本病大致分为肝阳上亢、肾阴不足二型。肝阳上亢用药：本型主要表现为眩晕，头痛，性情暴躁，面红，口苦，睡眠不宁，脉弦而劲等。如肝阳化火，风阳妄动，可致突然昏倒、惊厥、抽搐。天麻甘，微温。入肝经。止头晕头痛，息风镇痉。《本草正义》：“盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液。故能平静镇定，养液以息内风。古有定风草之名，能治虚风，岂同诳语？今恒以治血虚眩晕及儿童热痰风惊，皆有捷效。”平肝止晕：天麻钩藤饮为治肝阳眩晕常用方剂。

肝阳其所以上亢，不仅因于阴虚，亦常伴有痰火，故变通其方：天麻、钩藤（后煎）地龙、半夏。石决明、珍珠母（均先煎），白芍、桑椹子，黄芩，怀牛膝，水煎服。天麻、钩藤平肝，舒缓筋急；无痰不成眩，地龙、半夏寒温相济，止晕除痰；石决明、珍珠母介类潜阳；白芍、桑椹滋阴涵肝；黄芩清上浮之火；牛膝降上炎之火。祛痰止痉：天麻既能息风、定惊、治痫，也能化痰，擅长治疗风痰上扰所致的颜面神经痉挛。眼睑、口角阵发跳动或喁斜。此证用药不宜重镇，重镇易致“面瘫”；亦不宜活血，活血每增跳动。须祛痰息风以缓经脉挛急。用天麻，白芍，甘草、川贝母。研细，和匀，过80目筛，瓶收，每次6g，米汤或开水调服。1日3次。此为1周药量，服后。当初见成效。效则续服2〜3周。

治指麻：高血压患者，如觉大指、次指麻木。即为中风预兆。于平肝潜阳益阴方中，必用天麻、地龙。化痰通络，再针刺麻指指缝略出血珠，指头麻，只刺近端一缝；全麻则遍刺。约3〜5日，病情改善，指麻亦消除。按：古谓天麻辛温，有人称其能主治风湿痹痛，肢体麻痹，我曾试用不应。罗天益云：“眼黑头眩。虚风内作，非天麻不能治”。非常符合临证实情。故应该明确：“天麻只治内风。”钩藤甘，微寒。入肝、心包经。清热，平肝，止痉，除眩晕。

《本草纲目》：“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛。发斑疹。”研末服，靖风火。前贤称：“纯用嫩勾，其功十倍。”钩藤药力在对生于梗上之双钩。故处方用名钩藤钩、净双钩。现在市售钩藤。藤梗多而钩少或无钩，也难显其药效。 所以每遇肝风、心火相煽之眩晕、头痛，拣双钩者，每次10g以上。还须后煎，方能确保疗效。鉴于眩晕一症。每因情志变化、饮食不宜而复发。乃用纯钩藤钩，白芍，丹皮，合研细末。和匀，瓶收。每次5g，上下午各服1次，开水调下。其中钩藤钩轻清而凉，能泄火定风，白芍、丹皮清泄肝胆之阳亢。不但用之方便，且可防止复发。

治急惊风：小儿由于外感六淫，或暴受惊恐，或痰积食滞。皆可导致高热、目赤、昏迷抽搐、角弓反张等症，名曰“急惊风”与陈治《幼幼近编》所列的“天钓”基本相同。《本草纲目》谓钩藤主“小儿内钓、腹痛”。“内钓”多缘于寒。腰背屈曲而痛，非钩藤所主。浅见以为当治“天钓”。治急惊风。先针刺合谷、四缝。使搐捏稍定，急灌小儿回春丹，然后煎服钩藤钩（后下）、羚羊角（先煎）、滁菊花、生白芍、川贝母、益元散、石菖蒲、竹茹。待惊平搐止，再治其所因。肾阴不足用药本型主要表现为头脑空虚而痛，眩晕，耳鸣，失眠或心悸，腰膝无力，舌红苔薄，甚或红光无苔，脉弦细，或沉细无力等。龟板咸、甘。微寒。入肾、心、肝经。滋阴潜阳，益肾健骨。

《本草纲目》：“龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。”阳虚及外感邪气未解者忌用。滋阴除眩：石决明禀水中阴气而生，可潜阳益阴，但以潜阳为主，肝阳上亢者宜之；龟板味咸微甘，性凉，以滋阴为主。肝肾阴虚不能涵阳，阳浮于上者宜之。因肾阴不足，出现头晕头痛，目眩，耳鸣，面庞烘热，烦躁易怒。舌绛，脉弦细等证候，必须滋阴以潜阳，一味潜镇不行，应重用龟板，辅以生地、白芍、女贞子、玄参、石决明、牡蛎、牛膝等滋肝肾之阴以潜降阳热。龟板需先煎。治骨蒸劳热：肺痨及肾，阴虚潮热。每兼盗汗、颧红而形成骨蒸劳热。（龚士澄）