心梗，在中医里通常归属于“胸痹”“心痛”范畴，严重时甚至被称为“真心痛”。在《灵枢·厥病》中早有警示：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。这句话放到今天来看，依然值得我们高度重视。那么心梗来临前，身体到底会发出哪些预警信号？长期从事心脑血管疾病中医临床诊疗的董文毅教授，结合多年的专业经验，为大家总结了几点典型表现。

第一个信号：胸部压榨性疼痛

心梗的典型症状，往往是胸骨后或心前区出现的压榨性、紧缩性疼痛。这种痛不像普通锐器刺伤，患者常常描述为胸口像压了块巨石，或被人用力抱紧勒住了一样喘不上气。前期心绞痛一般持续3-5分钟，休息后会有所缓解。但如果你发现这种不适超过20分钟都没能自行消失，基本可以怀疑是急性心梗发作，情况已经比较紧急。

第二个信号：疼痛向其他部位“乱窜”

心梗痛的部位并不一定局限于左胸口。中医理论认为，它和特殊的经络循行有关，因此“放射性疼痛”可以说是一个相当典型的特征。患者除了前胸难受外，最常会感到左肩、左臂内侧（一直延伸到小指）酸痛发麻。另外约有两成患者还会出现十分“离谱”的非典型疼痛，比如上腹部突然胀痛、喉头发紧或烧灼感，又或者莫名其妙地出现左侧牙痛、下颌痛，但去医院检查牙齿本身又并无病灶。

第三个信号：身体虚脱人烦躁

这一点常被大众忽视，但如果心梗来临时没有伴随剧烈胸痛，就容易造成误判。当心肌细胞因为缺血而出现功能障碍时，会诱发恶心呕吐、大汗淋漓、极度疲惫以及强烈的不适感。对于存在糖尿病或基础代谢性疾病的老年长者来说，有时甚至完全没有胸口剧痛的“典型症状”，仅仅是突然人很累、心脏发慌或一阵阵发虚汗，这时家属更要加强观察警惕。

董文毅教授曾在对话中特别强调，中医针对此类病症，早就在历代经典中给出了明确的诊断与调理思路。核心病理在于“脉道不利、血行不畅”，时间久了就会因堵生乱、出现心痛之证。而良好的日常养护恰恰能预防这类极危重症的出现。面对家中长辈逐渐出现的心慌心悸、爬楼气喘、夜里心口不适等情况，不妨通过专业的中医手段进行体质辨识及早干预。

虽然丹参滴丸、速效救心丸等中成药对气滞血瘀引起的心绞痛确有突出的急救作用。但董文毅教授提醒大家在实际使用中必须准确辨证，每个人的体质不一，切不可盲目用药。

（本文内容仅供参考，不作为个体化诊断及治疗依据。心脑血管事件风险高、病情发展快，若突发严重胸痛、呼吸困难等症状，请立即拔打120急救电话前往医院。中医辨证及用药方案务必在专业执业医师指导下进行，切勿自行盲目用药。）