皂荚，为豆科植物皂荚的果实或不育果实。前者称皂荚，后者称猪牙皂。

其性味辛、咸，温。有小毒。归肺、肝、胃、大肠经。管的病有点宽，无论祛痰止咳，开窍通闭，杀虫散结，都是把好手。所以痰咳喘满，痰涎壅盛，神昏不语，喉痹，二便不通，痈肿疥癣等，都可用它治疗。

《药品化义》载：皂荚，为搜痰快药。凡痰在肠胃间，可将其以下法治疗，从二便出去而愈。而若蓄于胸膈上，则横入脂膜，胶固稠粘，上不上下不下的，以致气堵喘急，严重者闷、胀、痛都来，或神呆昏愦，或时常吐浊，只能坐在床上，无法安卧入睡。以其同海石（一种性味咸平，入肺经的矿物类中药）做成丸剂，可搜出凝结，消去浊痰而愈。

除了同海石为丸，皂荚丸最有名的用药，当为《金匮要略》卷上记载的皂荚丸。

组成：皂荚(刮去皮，酥油制的皂荚)

用法：将皂荚研成末，做成丸剂，如梧桐子大。与枣膏适量（先将大枣洗净去核，加水煎煮，直至煮烂，熬成膏状，加入红糖，搅拌使糖充分溶解于膏中即成），用白开水送服3丸，白天服三次，夜晚服一次。

主治：痰浊堵肺，咳逆上气，时时吐痰，坐在床上，连躺卧入睡都难。

【功效主治】

消肿排脓。皂角味辛温咸，有消肿拔毒。排脓之功。《本草汇言》：“皂荚刺，拔毒祛风，”凡痈疽未成者，能引之以消散，将破者，能引之以出头，已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂，又泄血中风热风毒，故而风药中亦推此药为开导前锋也。”

搜风拔毒。本品辛成，温。辛能散，能行血行气，成能软坚散结，温能搜风，活血祛瘀。托里排胀，常用于厉痈，癣疮等证。

行气理气。本品味辛减温，入肝肾经，有行气行血，温经通络，活血祛瘀，催胎衣下行之功，常用于胞衣不下，妒乳，闭经等证。

【配伍应用】

配苦参

若湿热火毒，侵淫肌腠，气血壅滞，脉络失和，则发为疮疖痈疽，宜清热燥湿，解毒疗疮。苦参苦寒，燥湿祛风，《神农本草经》道：“除痈肿”；皂角刺辛散风毒，《药鉴》曰：“能引诸品直至溃处，外科之圣药也。”二药相伍，祛湿泻火，疗疮消肿，如《本草汇言》：姚继元云：治疠风癞疾，风癣风疮，搔痒风屑，与苦参同用，其力更倍。”

配穿山甲

搜风拔毒，消肿排脓。穿山甲咸寒，性善走窜，功专行散，活血通络，消肿散结，如《医学衷中参西录》曰：“气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病者，皆能开之，以疗疗痈，放胆用之，立见功效。”皂角刺辛温，温通行散，其性锐猛，攻毒败毒，托里排脓，《本草汇言》论：“拔毒祛风。凡痈疽未成者，能引之以消散，将破者能引之以出头，已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂。”相须为用，功效倍增，使已成脓之疮痈速溃，末成脓者消散，疔疽疮痈，疗治上品。

配乳香

若产后乳积，壅滞不行，郁久成毒，结于乳房，症见焮红肿痛，口渴引饮，舌质红赤，苔黄脉数，治宜行气活血，疗痈消肿。乳香，功擅活血化瘀，消肿止痛，《本草纲目》曰：“乳香香窜，入心经，活血定痛，故为痈疽疼痛、心腹痛要药”；皂角刺，性善引药达疮所，开泄排毒，《本草纲目》曰：“治痈肿，妒乳”。二药相配，一入血分，气血同治，排毒消肿，活血定痛，用治乳痈，应如桴鼓。

配香附

治女子肝气不舒之经行腹痛，月经衍期，经行不畅。香附辛苦甘平，辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓肝急，调气止痛，如《本草纲目》曰：“乃气病之总司，女科之主帅也。”皂角刺辛散温通，锐利开结，活血逐瘀，《本草汇言》论其、为开导前锋也。”相须相使，一专理气，一主治血，肝木条达，气血畅利，月事复常。

在近代著名中医经方家（经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以张仲景的方剂为代表），曹颖甫与其弟子姜佐景所著的《经方实验录》中，载有几个运用皂荚丸的医案，择一个与《金匮要略》的运用有变通的：

曹殿光，芜湖人，年龄五十多，患痰饮宿疾，病逾十载。来求诊的时候，曹殿光心下坚满，痛引胸胁，喘促声一会儿停，一会儿起。咳则连声不已。还不停的吐浊痰，非常的浓稠。剧痛起来，更是连安卧都困难。

我谓其喘咳属支饮（支饮是以胸痛，气喘，心包腔积液等为主要表现的痰饮类疾病。相当于西医学所说的渗出性心包炎）与《伤寒论》之心下有水气，《痰饮篇》之咳逆不得卧，证情相类，因用小青龙汤，不见效。更用射干麻黄汤，合小半夏汤，也不见效，而且咳逆更厉害了。怎么办？

用葶苈大枣方降吗？但这个方子泻肺，为肺胀肺痈而设，并非对应之方。即便使用此方，因葶苈泻肺之力太强，易伤元气，于病并没有好处。

想到这个人时吐痰浊，剧痛的时候更不得安卧，与《金匮》所载皂荚丸证，大抵相同。于是以皂荚炙末四两，以赤砂糖调和，与射干麻黄汤相间服下。共八剂，痰除喘平，诸症尽退。

《经方实验录》解其服法：

皂荚炙为皂荚焦黑之灰。医者用皂荚末四两，是八日用药的总量。即第一日服皂荚末一两，次日改服射干麻黄汤一剂，以后第三、第五、第七日同第一日，第四、第六、第八日同第二日。