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比降肌酐更重要的4件事,它们才是护肾防衰竭的关键

发现肌酐升高后,很多肾友把全部精力都放在“怎么把数字降下来”上。但只盯着肌酐数字,可能治标不治本。肌酐升高是肾功能受损的

发现肌酐升高后,很多肾友把全部精力都放在“怎么把数字降下来”上。

但只盯着肌酐数字,可能治标不治本。肌酐升高是肾功能受损的结果,真正要保护好剩余肾功能在于保护那些还没坏死的肾细胞,延缓肾脏整体衰竭的速度。尤其是在慢性肾病3期这个关键阶段,做好下面这四件事,比单纯追求肌酐下降更有长远意义。

第一件事:疏通“生命线”——改善肾脏血液循环

这是所有治疗的基础。你可以把肾脏想象成一个依靠丰富血液滋养的器官。当肾功能受损,内部的毛细血管网会逐渐淤堵、硬化,导致肾细胞因为“缺血缺氧”而加速死亡。

这件事的核心是“活血通络”,比如使用含有黄芪、丹参、川芎等药材的中药方剂。疏通肾脏微循环,而不是单纯补益。同时配合外治强化效果:如中药熏蒸、药浴、督灸等方法,能从体表作用于经络,进一步促进全身及肾脏的血液循环。

需要注意西药也不能停,坚持使用降压、降脂药物(如普利/沙坦类),将血压、血脂控制达标,减轻肾脏血管压力、改善整体血流环境。

第二件事:严防“急性打击”——避免肾脏缺血缺氧

在慢性损伤的基础上,一次严重的急性事件可能让肾功能“雪上加霜”,直接导致肌酐飙升。

重点预防感染。一次严重的肺炎、败血症或重症感冒,会引起全身炎症和休克,导致肾脏血流锐减。一旦发生,必须及时使用强效抗生素控制感染。

此外外伤或内脏出血导致的血容量严重不足,会直接让肾脏“断粮”。失血贫血必须通过止血、补液、必要时输血来快速纠正。

处理好这些急性问题,就是在抢救那些因暂时缺血而“昏厥”但尚未坏死的肾细胞。

第三件事:修复“过滤核心”——提升肾小球滤过率

肾小球滤过率(eGFR)是比肌酐更关键的指标,它直接反映肾脏还有多少“工作效率”。肌酐升高,本质是滤过率下降了。

对于硬化程度较轻(通常低于50%)的肾小球,通过系统治疗是有可能改善其功能的。关键在于“尽早”,一旦完全纤维化就无法逆转。

不要依赖某种单一的“补肾”中成药。采用中西医结合方案,包括控制免疫炎症、改善循环、降压等多种手段的联合。

第四件事:管好“进口”——用饮食为肾脏减负

这是你每天都能做的、最重要的护肾行为。饮食不当,会直接产生大量代谢废物,让疲惫的肾脏不堪重负。

优质低蛋白是铁律:每天蛋白质总量要控制(一般每公斤体重0.6-0.8克),并且至少一半要来自肉、蛋、奶这类“优质蛋白”。可以简单记为:每天1-2两瘦肉、1个鸡蛋、1杯奶。

“五低”饮食贵在坚持:即低盐、低脂、低磷、低钾(必要时)、优质低蛋白。其中“低盐”是重中之重(每日<5克),它直接关系到血压控制和减轻水肿。

没有绝对不能吃的食物,关键在于“量”。即使是健康的食物,超量摄入也会变成负担。

从“改善肾脏内部环境、预防急性损伤、修复核心功能、控制代谢负担”这四个维度同时发力对降低肌酐、延缓肾衰更有帮助。