肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，中国作为肝癌高发国家，流行病学现状及趋势具有鲜明特点。了解这些情况对制定防控策略至关重要。

（1）全球肝癌流行病学现状

全球范围内，肝癌发病率在恶性肿瘤中位居第六，死亡率居第三，每年新增病例约 90 万，死亡病例约 83 万。地理分布上，亚洲和非洲是高发地区，中国、日本、韩国及撒哈拉以南非洲国家发病率较高，欧美国家相对较低。致病因素方面，慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是主要原因，占病例总数的 70%-80%，此外，黄曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪肝、酗酒等也是重要诱因。

（2）全球肝癌发展趋势

近年来，全球肝癌发病率总体呈上升趋势，部分地区因防控措施见效出现变化。欧美国家因 HCV 筛查和治疗普及，HCV 相关肝癌发病率下降，但非酒精性脂肪肝相关肝癌发病率上升；亚洲部分国家通过 HBV 疫苗接种，年轻人群肝癌发病率降低，但整体仍维持高位；非洲因医疗条件有限，HBV 和黄曲霉毒素双重影响下，肝癌发病率居高不下。

（3）中国肝癌流行病学现状

中国是肝癌大国，每年新增病例约 40 万，占全球 45% 以上，死亡率居恶性肿瘤第二位。病因以 HBV 感染为主（约 85% 病例），其次为 HCV 感染、黄曲霉毒素暴露和酗酒。地域分布上，东南沿海地区（如江苏、浙江、福建）发病率高于内陆，可能与气候潮湿导致黄曲霉毒素易滋生、HBV 感染率高等有关。

（4）中国肝癌发展趋势

随着 HBV 疫苗纳入计划免疫，中国年轻人群 HBV 感染率大幅下降，未来肝癌发病率有望逐步降低。但当前面临人口老龄化、非酒精性脂肪肝患病率上升（与肥胖、糖尿病相关）等问题，导致部分地区肝癌发病率下降缓慢。此外，肝癌早期诊断率提高和治疗进步，使死亡率有所下降，但晚期病例仍占比较高，总体预后仍需改善。