“心脏支架早就被淘汰了，谁还做这玩意儿！”

60岁的梁叔前段时间在家里突然倒下，所幸儿媳妇在家，及时打120把人送去了医院，检查说是心梗，给放了支架。没多久，梁叔也就出院回家了。

刚回来没几天，一老朋友来看他，见面就跟他叨叨：说这支架早就被淘汰了，他之前还看过一新闻，有人一次性放了6个支架，直接把命给搭进去了。梁叔听他这么说，人都要被吓死了，到处跟人说自己活不长了，甚至连后事都交代好了。

这心脏支架真会要人命吗？

其实，这人说的这个新闻我也看过，就在前不久发生的。

一位42岁的男性患者，去年年底时放过一个支架，今年7月份在医生的一再要求下，一次性放了五六个支架。结果，手术后没多久，患者就开始觉得胸闷，之后突发心脏骤停，在ICU撑了8天后去世了。

首先这位患者到底属不属于过度治疗，我们不得而知，不过大概率是属于的，因为他是在没有任何不适的情况下被医生要求做了这个支架手术，而且一次性放了五六个。其次这位患者的手术应该也出了问题，术后心脏骤停，这是极为少见的并发症，但确实发生了，或许他的病情也比较复杂一些。

无论如何，普通患者做支架手术发生这样的事故的概率几乎为零。当然了，前提是选择正规的三甲医院，找权威的专业医生来做这个手术。

至于说支架手术被淘汰，这样的言论早就被辟谣过了。

心脏支架已被淘汰的谣言，之所以会出现，主要还是源于美国医生的一句话。当初人家说的是，对于没有明显症状的冠心病患者，不推荐做心脏支架手术。就是这句话，被某些人错误解读，并且在不断传播中变质，成了“支架在国外被淘汰”的说法。

事实上，支架手术不仅没有被国外淘汰，用的比国内还要多。而且，心脏支架还在不断迭代升级，至今仍是全球公认的急性心梗、严重冠状动脉粥样硬化的核心救治技术。

从医学数据来看，我国每年有超100万急性心梗患者，其中80%以上的患者需要通过紧急支架植入术开通堵塞血管。心梗发作后，每延迟1分钟，就有大量心肌细胞坏死，而支架手术能在最短时间内打通“生命通道”，将死亡率从30%以上降至5%以下。如果支架真被淘汰，数百万心梗患者将失去最有效的救命手段。

目前，第三代药物洗脱支架已广泛应用于临床，相比早期支架，其血栓发生率更低、再狭窄率更低、使用寿命更长，能更好地满足患者的治疗需求。

国内外权威医学指南均明确推荐，支架手术是急性心梗的首选急救方案，何来“淘汰”之说？

“放了支架人就废了”“活不长了”的说法，是对支架手术最严重的误解，本质上是将疾病本身的风险归咎于治疗手段。事实上，支架手术的核心目的是挽救生命、延长寿命、改善生活质量，而非缩短寿命。

临床数据显示，急性心梗患者接受规范支架手术后，5年生存率可达85%以上，10年生存率超70%，与未发生心梗的健康人群寿命差异不大。

前文提到的42岁患者悲剧，并非支架本身导致，而是大概率源于过度治疗和手术并发症：

一方面，无明显症状时盲目植入多个支架，违背了“支架仅用于有明确缺血证据或紧急情况”的临床原则；另一方面，术后突发心脏骤停，属于极罕见的手术并发症（发生率不足0.1%），可能与患者自身病情复杂、手术操作不当等因素相关，不能代表常规支架手术的风险。

大多数情况下，真正影响支架术后寿命的，并非支架本身，而是术后是否规范管理。如果术后坚持服药、改善生活方式、定期复查，寿命完全可以正常。反之，若术后擅自停药、暴饮暴食、吸烟酗酒，即使只放1个支架，也可能导致心梗复发，随时危及生命。

支架手术虽是救命的手段，但并非一劳永逸的，这只是治疗的第一步，术后规范管理才是决定寿命和生活质量的关键。医生提醒，支架术后患者需牢记以下5点，才能平安长寿。

1. 终身服药，绝不擅自停药

支架术后坚持长期用药，这是保命的关键。其中核心用药包括抗血小板药（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），部分患者还需服用降压药、降糖药。其中，第1年需服用两种抗血小板药物，1年后可遵医嘱停1种，阿司匹林需终身服用；他汀需长期服用，以稳定斑块、预防血管再狭窄，严禁擅自停药、减药。

2. 改善生活方式，从根源防复发

饮食上坚持低盐、低脂、低糖，减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白；戒烟限酒，吸烟会直接伤血管，酒精会升高血压、加重心脏负担，最好彻底戒烟，不饮酒；运动上，术后1-3个月以温和运动为主（如散步、太极拳），每天30分钟，避免剧烈运动，之后可在医生评估后逐渐增加运动量；控制体重，避免肥胖加重心脏负担。

3. 定期复查，及时发现问题

术后1个月、3个月、6个月、1年需定期复查，复查项目包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图，必要时需做冠脉CT或造影，评估支架情况和血管状态。若出现胸闷、胸痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适，需立即就医，切勿拖延，这可能是支架内再狭窄或心梗复发的信号。

4. 控制基础疾病，减少危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是导致心梗复发的核心危险因素。术后需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L）、血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），定期监测指标，遵医嘱调整用药，避免基础疾病加重心脏损伤。

5. 保持良好心态，避免情绪波动

术后无需过度焦虑、恐慌，支架植入后血管已开通，只要规范管理，完全可以正常生活。避免过度兴奋、生气、焦虑等剧烈情绪波动，情绪激动会导致心率加快、血压升高，诱发心肌缺血，一定保持平和心态，规律作息，保证每天7-8小时睡眠。