脂肪肝这个看似普遍的 “富贵病”，

实则是身体代谢系统发出的紧急警报。

数据显示，我国成年人脂肪肝患病率已超30%，

每3 个人中就有 1 人中招，

更令人揪心的是，

它正以超过欧美国家的速度快速增长，

成为我国慢性肝病的首要原因。

脂肪肝

我们人体的肝脏是没有脂肪细胞的，通常情况下，脂类物质在肝脏内和载脂蛋白结合形成脂蛋白，之后进入血液，成为血浆中蛋白质的主要组成部分。当这一过程不能顺利进行时，不能有效结合的脂类物质就会沉积在肝细胞内，形成肝细胞脂肪样变，即脂肪肝。

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大部分的脂肪肝并没有症状，往往由常规体检发现。严重的脂肪肝可能出现类似肝炎的表现，出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。

误区澄清：瘦人不会得脂肪肝？

很多人误以为脂肪肝是肥胖者的“专利”，但事实恰恰相反 ——5%-26% 的脂肪肝患者 BMI 完全正常，我国一项针对 810 名体重正常成人的研究显示，脂肪肝患病率高达 17.5%。

这背后藏着国人的体质特点：我们更容易出现“隐形肥胖”，也就是四肢纤细但腹部突出的腹型肥胖，即使腰围相同，亚洲人的内脏脂肪也比欧洲人更多，这种“代谢性肥胖” 正是瘦人患脂肪肝的核心原因。

另一个常见误区是“不喝酒就不会得脂肪肝”。虽然酒精会导致酒精性脂肪肝，但在我国脂肪肝患者中，非酒精性脂肪肝占比高达 15.35%，而酒精性脂肪肝仅占 0.79%。如今医学界已将其更名为 “代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）”，标志着代谢紊乱才是真正的致病核心，而非酒精摄入。

脂肪肝的危害有哪些？

脂肪肝是进展性疾病，早期通常称之为单纯性脂肪肝，此时，超声检查可能仅显示肝脏中脂肪的轻微沉积，血液检测中的转氨酶水平仍然保持正常。

随着时间推移，如果未采取适当的干预措施，脂肪肝可能逐步恶化，发展成为脂肪性肝炎。约44% 的患者会在 7 年内从单纯脂肪肝发展为脂肪性肝炎。在这一阶段，转氨酶水平会不同程度升高，标志着肝脏已经开始出现炎症。

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若疾病继续进展，可能会出现肝纤维化，最终可能导致肝硬化，甚至发展成肝癌。

同时，脂肪肝还可能累及多个器官组织，不仅可以诱发或加重糖尿病、高血压和心脑血管疾病，还可能增加结肠癌、胆囊癌、胰腺癌等恶性疾病的发生。

哪些人容易患脂肪肝？

大量饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、有家族史（如糖尿病、心脑血管疾病家族史）、遗传因素（如某些基因突变）等均为脂肪肝的高危因素。所以脂肪肝不是胖子的专利，瘦型脂肪肝患者占比高达15%。这类人群因缺乏典型肥胖体征，往往忽视病情，导致肝脏损伤持续进展。

生活方式干预永远有效

目前最核心、有效的治疗方法是从调整生活方式入手：

减轻体重：研究表明，体重减轻5%以上就能减少肝脏脂肪，减轻7%-10%可使肝炎消退，超过10%甚至能改善肝纤维化。

坚持运动：每周进行150-240分钟的中高强度有氧运动，如快走、慢跑、骑车，能有效减少肝脏脂肪。

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配合饮食调整及必要的多学科管理（如控制血糖、血脂），很多人完全可以实现病情的逆转。

干细胞与脂肪肝

除了服药、生活方式的调节等传统对策以外，生物医学领域学者发现，用干细胞干预肝脏疾病，能改善患者血清指标，减少并发症发生并提高患者生活质量。

干细胞干预脂肪肝的机制：

● 细胞修复

干细胞进入肝脏后能分泌细胞活性因子，其中肝细胞生长因子能修复并减少肝脏细胞的损伤，抑制肝细胞凋亡，改善肝功能，并能调节肝细胞生活的微环境，改善肝细胞的生存状态。

● 免疫调节

干细胞的免疫调节机制可以减少机体免疫杀伤，从而起到保护作用，减少了急性和慢性的免疫排斥反应。

● 抗炎作用

干细胞通过细胞间的旁分泌作用及抗炎作用，保护和修复受损的肝细胞，改善脂肪肝。

在一项研究中发现，脐带间充质干细胞（UC-MSC）干预后β-氧化相关基因的表达水平增加，脂肪生成相关基因的表达水平降低，这表明UC-MSC可以恢复脂肪肝中脂质代谢的改变。

以上数据证实了，UC-MSC可以显著降低db/db小鼠的高血糖，降低肝转氨酶的升高，降低脂质含量，缓解功能肝损伤，改善脂质代谢，改善脂肪肝，HNF4α-CES2通路促进β氧化，抑制肝脏脂肪生成。

脂肪肝不是“小问题”，更不是胖子的“专利”。它是身体发出的“代谢预警信号”，及时调整生活方式并且尽早干预不仅能拯救肝脏，更能守护全身的健康。从今天起，就为肝脏“减负”吧！