
肺癌的高危筛查人群是指患肺癌风险较高的人群,对这些人群进行定期筛查,能够提高早期肺癌的检出率,降低肺癌的死亡率。明确肺癌的高危筛查人群,有助于合理分配医疗资源,提高筛查的效率和效果。以下是常见的肺癌高危筛查人群:

(1)长期吸烟者:吸烟是导致肺癌的最主要危险因素,因此长期吸烟者属于肺癌的高危筛查人群。具体来说,年龄在 40 岁以上,吸烟年限≥20 年,每天吸烟≥20 支,或者曾经吸烟(已戒烟但戒烟年限<15 年)且吸烟年限≥20 年、每天吸烟≥20 支的人群,患肺癌的风险较高,应定期进行肺癌筛查。对于吸烟量更大、吸烟年限更长的人群,如每天吸烟≥30 支、吸烟年限≥30 年的人,风险更高,更应重视筛查。
(2)被动吸烟者:长期暴露于二手烟环境中的非吸烟者,也属于肺癌的高危筛查人群。尤其是与吸烟者共同生活或在工作场所长期接触二手烟的人群,被动吸烟时间≥20 年,患肺癌的风险会增加,应纳入筛查范围。
(3)有职业暴露史的人群:长期接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等致癌物质的职业从业者,属于肺癌的高危人群。这些人群即使已经脱离相关职业环境,由于致癌物质的潜伏期较长,仍有较高的患肺癌风险,应定期进行筛查。例如,石棉暴露者即使停止暴露,20-40 年内仍可能发生肺癌,需要长期进行筛查。
(4)有肺癌家族史的人群:一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有肺癌患者的人群,患肺癌的风险比普通人群高,属于高危筛查人群。尤其是家族中肺癌患者发病年龄较早(<60 岁)或有多位肺癌患者的人群,风险更高,应从 40 岁开始定期进行肺癌筛查。
(5)患有肺部慢性疾病的人群:患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病的人群,患肺癌的风险会增加,属于高危筛查人群。这些疾病会导致肺部组织长期受损,反复发生炎症和修复,增加细胞癌变的可能性,因此需要定期进行筛查,以便早期发现肺癌病变。
(6)其他高风险人群:除上述人群外,长期暴露于室内外空气污染严重环境中的人群,如长期生活在雾霾严重地区、长期接触厨房油烟且通风不良的人群,也属于肺癌的高危筛查人群。此外,年龄在 50 岁以上的人群,随着年龄的增长,人体各项机能逐渐衰退,免疫力下降,患肺癌的风险也会增加,也应考虑进行定期筛查。
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