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大家公认!第11批集采原研降糖药安达唐报量第一,它有哪些优势

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近年来,国家已经连续进行了十批药品集中采购,不仅降低了药品价格,减轻了患者的用药负担,而且也使一批质量好、疗效确切,经过仿制药一致性评价的国产仿制药进入集采,方便了患者使用,提高了用药的及时性和便利性,受到医生和患者欢迎,这项利国利民的好政策让药品生产厂家、医保、患者等多方受益,值得大大点赞!

第十一批集采

可是,不容忽视的是,在国家第十批集采中,因为这样或那样的原因,原研药几乎全部退出,让一些医生和患者想使用原研药而无药可用,医生和患者都在呼吁在集采中适当增加一些原研药物来满足不同患者的需求,国家医保局倾听医生和患者呼声,在十一批集采中修改了相关规则,2025年9月20日,国家组织药品联合采购办公室(联采办)发布《全国药品集中采购文件》,《全国首年机构需求量》也作为采购文件的附件同时发布,在本次集采的55个品种中,有25个原研药参加,报量份额大约为30%,其中阿斯利康的降糖原研药安达唐(达格列净)报量4.63亿片,成为第十一批报量最多的药品,而且据尼内网显示,2024年安达唐以68亿的销售额登顶2024年中国终端医药市场“药王”。

一、达格列净的优势

大家说好,大家公认,才是真的好!那么这款“药王”达格列净它有哪些优势呢?它主要有如下优势:

第一,它是阿斯利康的一款原研药物

我国目前的药物根据是否是原创药物分为原研药物和仿制药物两大类,其中原研药是自主研发,世界上第一个研发上市的药物,而仿制药是第一个研发企业专利保护期满后,其它企业可以仿制的药物。

在我国仿制药多,原研药少,尤其是我国自主研发的新药比较少,无法满足患者的需要,于是一些原研药进入了国内及患者当中。虽然国家采取了仿制药一致性评价的要求,仿制药与原研药在质量及疗效方面是等同的,但是并不是完全一样,仍然有区别,其中一线治疗常见病、多发病的原研药得到许多人认同,降糖药物安达唐,也就是原研的达格列净,就是这样的药物,是原研企业阿斯利康生产的一种畅销降糖药物。

是阿斯利康的原研药物

第二,克服了单一降糖作用机制的不足

在我们临床常用的降糖药物中,有一些药物的降糖作用是通过某一机制实现的,作用机制单一,效果有限,安全性一般,无法满足患者需求,需要多机制的降糖药物才能满足患者需要,才能控制血糖达标。

达格列净具有多种作用机制,它比较能够抑制SGLT蛋白,而且还能促进尿酸排泄,还具有减轻体重及降压作用,多重作用机制克服了单一作用机制的不足,为糖尿病患者提供了强大的武器。

第三,达格列净的降糖作用显著

对于糖尿病患者来说,血糖经常波动,不仅不利于血糖的平稳控制,而且也容易出现并发症,所以强化血糖控制,提高血糖控制的达标率非常重要。

但是在常用的降糖治疗药物中,有些药物降低血糖效果显著,有些药物降低血糖效果一般,无法满足患者需求,而达格列净降糖作用显著,现有的临床试验结果显示,它可以使反映2-3个血糖平均值的糖化血红蛋白水平显著降低,可以降低糖化血红蛋白大约1%,它是一种强效降低血糖药物,具有显著地降糖效果,可以减少并发症的发生。

降低血糖显著

第四,达格列净具有减轻体重的作用

对于大多数糖尿病患者来说,体重与血糖成正比例关系,体重越高,血糖越容易超标,所以控制体重对降低血糖有较好的作用,但是有一些降糖药物不会减轻体重,有些降糖药物还会增加体重,如胰岛素、瑞格列奈、格列齐特、格列美脲等,所以控制体重有利于血糖的控制。

达格列净通过增加尿糖排泄,不仅会带走一部分葡萄糖,而且还会带走热量,进而会达到减轻体重的作用,适合体重超标的2 型糖尿病患者。

第五,具有良好的肾脏保护作用

在引起肾病的常见疾病中,高血压与糖尿病是罪魁祸首,长期的血糖升高会损害肾脏毛细血管,导致肾脏血流动力学异常,出现尿蛋白,降低肾小球滤过率等,所以对肾脏有损伤作用,也是糖尿病的主要并发症,需要注意预防。

达格列净通过降低血糖,可以改善肾脏血流,减少肾小管对血糖的重吸收,减轻肾脏负担,改善肾脏功能,进而达到延缓肾病进展,降低尿蛋白峰作用。

具有保护肾脏作用

第六,保护心脑血管作用

对于糖尿病患者来说,随着血糖的升高,血容量增加,血液粘稠度上升,会加大对血管内壁的压力,久而久之会使血管内壁弹性降低,出现动脉粥样硬化,进而损伤血管,容易发生脑梗死、心肌梗死、 心力衰竭等,使用达格列净可以保护心脑血管,降低心血管事件风险,减少再住院率。

第七,具有一定的降低血压的作用

达格列净通过降低血糖,可以降低血糖浓度,可以减少糖尿病患者的血容量,它具有利尿作用,可以降低心脏负荷和血压,它间接扩张毛细血管,它还可以降低交感神经兴奋性而降低血压,安达唐通过多种作用来达到降低血压的目的。

二、达格列净适合的患者

达格列净适合哪些患者?主要适合以下患者:

第一,饮食或运动后,血糖控制不佳的2型糖尿病患者

达格列净是常用的降糖治疗药物,主要用于2 型糖尿病患者的治疗。如果2型糖尿病患者在饮食及运动基础上血糖控制不佳,可以选择安达唐治疗。

第二,用于射血分数减少的心力衰竭的成人患者

对于心力衰竭的患者,无论是不是糖尿病,都是可以选择使用达格列净的,达格列净可以降低心衰加重住院或者心血管死亡事件风险。

心力衰竭

第三,慢性肾脏病患者

慢性肾脏病患者,肾脏功能减退,容易出现蛋白尿及肾脏滤过率降低的问题,如果不及时给予治疗,会导致肾功能恶化进展,肾脏引起终末期肾病,达格列净可以降低尿蛋白,延缓肾功能进展,所以无论是糖尿病患者或者非糖尿病的慢性肾病患者都是可以使用的。

第四,使用传统降糖药物效果不理想或者血糖经常波动的患者

达格列净是一种新型降糖药物,也是一种强效降低血糖的药物,它可以提高血糖控制的达标率,减少血糖波动,所以对于使用传统降糖药物效果不理想或者是血糖经常波动的患者,可以选择使用安达唐。

第五,合并心血管高危因素的2型糖尿病患者

糖尿病患者,由于存在糖代谢异常,随着血糖的升高,可能会出现脂代谢异常,也会损伤血管内壁,引起动脉粥样硬化等心血管疾病,使用安达唐可以通过降低血糖,减少对心血管的损害,进而可以减少心血管患者再住院的风险,降低心血管死亡事件,所以可以用于2型糖尿病合并心血管疾病或者合并有心血管疾病高危因素的患者。

三、达格列净的不良反应问题

达格列净在使用中容易出现一些不良反应的问题,其中最常见的不良反应是女性生殖器感染,鼻炎药、泌尿系统感等,在使用中需要注意。

注意不良反应

四、达格列净使用的禁忌人群

它有三大禁忌症人群,对达格列净及其辅料过敏的患者,酮症酸中毒的患者,严重肾功能损害,也就是eGFR小于30/ml/min/1.73m2或者透析患者。

五、使用达格列净注意的问题:

虽然达格列净的降糖效果比较好,但是在使用时有几点需要特别注意:

第一,一些患者可能会出现尿路感染

由于达格列净通过增加尿糖排泄而达到降低血糖的作用,但是随着尿液中血糖浓度的增加,会增加尿路感染发生率,所以在使用时必须注意,适量增加饮水量,多排尿,注意是否有尿急、尿频等尿路感染的症状。如果出现这些症状,需要及时就诊。

第二,注意肾功能情况

虽然达格列净可以降低尿蛋白,延缓肾功能进展,但是一些患者会出现肾功能降低的情况。如果连续出现肾功能持续降低30%的情况,需要到医院就诊检查,必要时停药,更换成其它治疗药物。

第三,注意定期的血糖监测

虽然达格列净的降糖效果好,但是由于存在个体差异,不同的患者可能需要不同的使用剂量才可能达到同样的降糖效果,而且血糖受饮食量及饮食结构,是否运动,生活作息等影响,很容易出现波动,所以需要定期到医院进行血糖监测,根据血糖监测结果来确定是不是需要调整用药。

第四,不适时到医院就诊

对于糖尿病患者来说,达格列净也有一些不良反应,如果在使用过程中出现不适,应该及时到医院就诊检查,防止出现严重的危害。

不适到医院就诊

安达唐(达格列净)是降糖药物中的王者,国产仿制药也通过了一致性评价,具有质量与疗效方面的等同性,它具有许多优点,适合许多人使用,符合使用条件者可以优先选择使用。