肾病进展有5个分期：肾病1期不伴有肾功能实质性损伤，肾病2期肾脏功能轻微损伤，3期肾功能不全，4期肾衰竭，5期尿毒症。

其中肾衰竭2期到4期，往往跨度比较大，直接是从肾功能从损伤早期到肾衰竭了，正常情况下降积极干预有些患者能维持很长时间，二三十年没问题，但有部分人就没那么幸运，不系统的治疗，不稳定的基础病，复杂的病理类型、急性肾损伤等都会加速肾衰竭的到来。

进入到肾衰4期还能恢复到2期吗？曾有肾友问过这样的问题。

肾功能衰竭并不是完全不可逆，仍然是有可逆的部分，抓住这个时机积极去做到两件事，肾功能会恢复的越来越好。

第一件就是给肾脏“减负”

肾功能之所以损伤一方面是肾脏内存在免疫炎症因子，形成免疫复合物不断攻击肾细胞，造成滤过网的损伤，此外还有一些基础病比如血压高，血糖高等造成肾内高压也会持续损伤肾脏细胞，造成功能下降。

另一方面不断蓄积的毒素比如肌酐，尿酸这些会进一步加重肾脏代谢负担，沉积到血液内不仅伤肾还会损伤各个靶器官，如心脏，肝脏，肠胃道等等。因此要及时处理这些毒素，不要持续高毒素状态时间太久，对肾脏及其他脏器的损伤就会降到最低。

减负需要从两点入手，一是联合抗炎控压药物，积极去抑制炎症出现同时修复改善免疫力，同时减少肾内压。可以联合中医药辩证调理自身免疫，更彻底解决蛋白等反复引起的加速肾衰的因素。同时会联合西药扩张血管，减轻肾内压，恢复对硬化纤维化细胞的血氧供应，恢复部分肾功能。

第二件事就是给肾脏“充血”

血流量减少是肾脏无法及时发挥滤过排毒作用的主要因素，因此要想办法活血，血活了，流通起来了，肾脏才能把多余毒素排出去。同样建议联合中西医要系统的活血清毒治疗，从根本上去打通排毒通道，把肌酐，尿酸等这些指标控制下来，提升肾小球滤过率，恢复肾衰。

当然改善肾功能需要一定的时间，但坚持做到这两点，大多数肾衰竭的患者肾功能都能恢复10-20%。

月初的有一位来复查的河南肾衰竭患者，53岁。

还记是7月初第一次过来系统调理，当时刚入院查肾功能，血肌酐升到了528umol/L，肾小球滤过率18，进展速度很快，马上进入尿毒症阶段。

患者出现了恶心，呕吐，吃不下饭，乏力，皮肤瘙痒等症状，石院长进行会诊，同时开会商讨制定方案，采取了中西医结合系统治疗方案，以“抗炎减压”为基础，持续不断去“活血清毒排瘀”，联合中药口服调理及足浴、熏蒸、督灸等中医外治方案。

经过不到半年的系统的调理，三次复查，肾功能逐渐恢复，肌酐一次比一次低，这次来复查血肌酐183umol/L，肾小球滤过率恢复到了68，情况得到很大的改善。

多以肾功能的改善不是一时半刻，而是要抓住关键点持续去改善治疗，结果会越来越好。