吃了三个月瑞舒伐他汀，低密度脂蛋白从5.4降到正常，本是件大喜事，可一查血：甘油三酯还高，血糖也高了！
“这药我还能继续吃吗？”——这是无数患者的共同困惑。今天，药师为您彻底说清。
一、先看成绩单：低密度脂蛋白达标，就是胜利！请您先放心，低密度脂蛋白达标，是血脂治疗中最核心的目标，这意味着您的心脑血管风险已大幅降低。这说明：
您对他汀类药物反应良好。您在预防心梗、脑梗的路上，已迈出最关键的一步。此时若擅自停药，血脂会迅速反弹，前功尽弃，心血管风险将回到治疗前。
一句话总结：他汀对您的“心”很好，千万别辜负它。
二、再看新问题：血糖升高，怎么办？他汀确实可能导致部分患者血糖轻微升高，发生率约10%。但这不代表您一定会得糖尿病，更不意味着需要立即停药。
您需要知道一个重要的医学权衡：他汀带来的心血管保护获益，远远大于其轻微的升血糖风险。研究表明，预防1次心梗的获益，是新增糖尿病风险的9倍。
面对血糖升高，我们的策略是“管”，不是“停”：
生活方式干预：控制主食、戒甜食、每周运动150分钟。加强监测：定期复查血糖，而非直接停药。药物调整：若血糖持续升高，可在医生指导下联用降糖药。三、甘油三酯还高，如何专项打击？他汀主要擅长降低“坏胆固醇”，对甘油三酯的效果相对有限。别担心，我们有“专项打击”方案：
1. 生活方式“三剑客”：
戒酒：酒精是甘油三酯的“催化剂”，必须戒断。控糖：奶茶、饮料、甜点等高糖食物要严格限制。减主食：精米白面摄入量要控制。2. 药物“专业选手”：
非诺贝特：降甘油三酯效果显著。高纯度鱼油：有效的辅助治疗。最佳方案： 在医生指导下，他汀与非诺贝特联用，组成“黄金搭档”，同时管控胆固醇与甘油三酯。
四、给您三个“千万不要”和三个“一定要”【三个千万不要】
千万不要自行停用他汀。千万不要忽视血糖监测。千万不要指望保健品替代药品。【三个一定要】
一定要与医生共同决策，探讨联合用药方案。一定要坚持生活方式干预，这是疗效的基石。一定要定期复查血脂、血糖和肝功能。药师最后叮嘱：治疗就像打仗，他汀是您的主力部队，攻下了最重要的阵地（降低密度脂蛋白）。现在出现的血糖和甘油三酯问题，如同侧翼的骚扰，我们完全有办法派“特种部队”去解决。切不可因为侧翼的骚扰，就让主力部队撤军。
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免责声明：本文仅供参考，不能替代专业诊疗意见。具体用药调整请务必在医生指导下进行。
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