说到高血糖、高血压、高血脂，大家应该都不陌生，但如果说到高血同呢？或许很多人会疑惑：高血同？这又是个什么？其实高血同就是临床所说的高同型半胱氨酸血症，这是和高血糖一样的代谢异常性疾病，只不过代谢异常的物质从血糖变成了血同（血同型半胱氨酸）。那是什么导致的高血同呢？又该如何预防呢？

1、高血同的由来

同型半胱氨酸是人体代谢的中间产物，正常情况下，身体有一套完善的“清理系统”能及时处理它，但当这套系统出现问题，同型半胱氨酸就会在血液中堆积，形成高血同。

高血同是心脑血管疾病的独立危险因素，可导致血管内皮损伤、动脉硬化等病理变化，进而引发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生。有研究表明，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，脑卒中风险就会增加59%，冠心病风险增加33%。

而导致这套系统出现问题的原因有以下几种：

 叶酸缺乏

同型半胱氨酸的代谢需要叶酸的参与，一旦叶酸缺乏，同型半胱氨酸就很难被快速代谢、转化和清除，进而在血液中蓄积，形成高血同。叶酸多见于深绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝脏中，但由于食物中的叶酸性质不稳定、遇光、遇热易流失，所以在存储、烹饪过程中，食物中的叶酸含量会大打折扣，再加上食物中的叶酸生物利用率低，因此，很多时候我们很难从食物中获得足够多的叶酸。

这时可以借助叶酸补充剂进行补充，根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，一般成年人，每天补充0.8mg的叶酸，也就是两片斯利安叶酸片。

两片斯利安叶酸片的剂量既能有效纠正同型半胱氨酸代谢异常，又避免过高剂量可能带来的潜在风险，是循证医学支持的理想选择。

 疾病与药物

在疾病方面，肾功能不全是重要诱因——肾脏是清除同型半胱氨酸的主要器官，肾功能下降会直接导致同型半胱氨酸在血液中蓄积。药物也可能成为“干扰源”，如化疗药物甲氨蝶呤会抑制叶酸代谢，部分抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠等）会影响叶酸的吸收，长期服用这些药物需警惕高血同风险。

 不良生活习惯

不健康的生活方式，如吸烟酗酒。吸烟会影响包括叶酸在内的维生素的吸收效率；过量饮酒则会直接损伤胃肠黏膜及其他消化器官，进而影响叶酸的储存与代谢；此外，长期、大量喝咖啡、缺乏运动等也会诱发高血同的发生。

2、如何干预和管理高血同

首先高血同的高风险人群，如高血压患者、糖尿病患者、中老年人等，定期通过血液检测了解自身同型半胱氨酸和叶酸水平。

其次，日常多吃富含叶酸的食物，如菠菜、生菜、油麦菜、西兰花等深绿色蔬菜，柑橘类水果（橙子、柚子等），以及豆类（扁豆、鹰嘴豆、豆腐等）。

此外，生活中戒烟限酒、减少咖啡摄入、坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可降低血同5%—10%）。

最后，了解和认识高血同，是干预和管理高血同的第一步。高血同的危害远比大家想象得高，千万不要掉以轻心！

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