先给大家讲个真实的故事。我有个患者,50多岁,因为冠心病放了支架。手术很成功,他也很高兴,觉得这下终于可以高枕无忧了。结果没过几年,他又出现了胸痛、气短的症状,检查发现冠心病又复发了。他很纳闷:“医生,我放了支架,怎么还会复发呢?”
很多人和他一样,认为装了心脏支架,冠心病就彻底好了,再也不会复发。这种想法大错特错!冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏疾病。支架手术只是把狭窄或堵塞的血管撑开,让血液能正常流通,但它并不能根治冠心病。就好比一条公路堵了,我们把堵的地方疏通了,但路上的车还是那么多,路还是会坏,如果不注意,还会再堵。

而且,冠心病的复发原因很复杂。除了我们常说的高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖这些因素外,还有一个容易被忽视的原因——颈胸椎脊柱的问题。
大家可能觉得奇怪,脊柱和心脏有什么关系?其实,它们关系密切。我们的脊柱里有交感神经,这些神经像电线一样,连接着身体的各个部位,包括心脏。当颈胸椎脊柱出现损害或形态异常,比如颈椎曲度变直、胸椎侧弯等,就会刺激交感神经。

交感神经被刺激后,就会放电,让心脏的传导系统异常兴奋。心脏传导系统就像指挥心脏跳动的司令部,司令部出了问题,心脏的跳动就会乱套,出现心律失常。同时,交感神经还会让冠状动脉血管痉挛收缩。血管痉挛收缩,血管空间就变小了,血液流通不畅。而且,血管痉挛还会让血管内部的平滑肌局部撕裂出血,这就像在血管里埋下了一个“炸弹”,加速斑块血栓的形成。斑块血栓越积越多,血管就会越来越窄,冠心病就又复发了,甚至还会引发高血压。

所以,装了心脏支架的朋友们,千万不能掉以轻心。支架只是治疗冠心病的一种手段,术后还需要综合管理。要严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持健康的体重,合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高胆固醇的食物。同时,要定期检查颈胸椎脊柱,如果发现有问题,要及时治疗,避免它刺激交感神经,引发冠心病复发。
冠心病是一种慢性病,需要我们长期和它斗争。支架手术只是这场战斗的一个阶段性胜利,真正的胜利需要我们在生活中持续努力。希望我的提醒能让大家重视起来,不要让冠心病再次“卷土重来”。