混合喂养（母乳+配方奶）不是“退而求其次”，而是在特定情况下保障宝宝营养与妈妈健康的科学选择。以下 6 种常见情形，出现任意一种，就可以在医生指导下启动混合喂养：----

1️⃣ 母乳不足（最常见）

• 信号：宝宝吸吮无吞咽声、两次喂奶间隔＜1 h、尿量＜6 片/24 h、体重增长曲线掉 2 条百分位、母亲乳房吸空后宝宝仍哭闹。

• 做法：先亲喂 → 两侧吸空 → 立即补配方奶（补授法），“缺多少补多少”，同时维持吸吮刺激以保住母乳量。

2️⃣ 妈妈需长期用药

• **抗生素、抗癫痫、化疗、放射性药物、抗抑郁药（部分）**等进入乳汁可能对宝宝有害；遵医嘱暂停母乳，用配方奶替代，停药后可恢复哺乳。

3️⃣ 妈妈回归工作/学习

• 白天无法亲喂，可提前挤奶存冷藏；库存不足时添加配方奶，晚上继续亲喂，既维持泌乳又保证营养。

4️⃣ 早产儿或低体重儿（＜2500 g）

• 追赶生长需要更高热量和蛋白质，母乳+母乳强化剂不足时，添加早产儿配方奶直至胎龄满 40 周或体重达标。

5️⃣ 宝宝患半乳糖血症、苯丙酮尿症等代谢病

• 无法代谢母乳中的乳糖或苯丙氨酸，必须专用配方奶替代部分或全部母乳。

6️⃣ 妈妈患急性疾病（乳腺炎、术后、重度产后抑郁）

• 体力不支或情绪极度低落，短期代授法（每天 1-2 次完全配方奶）让妈妈休息，痊愈后可逐步回归纯母乳。----

混合喂养 2 种操作方式

• 补授法：每次先亲喂 → 吸空两侧 → 立即补配方奶，母乳优先，适合母乳不足或代谢病需限量母乳。

• 代授法：每天 1-2 餐完全配方奶，其余时间纯母乳，适合妈妈短暂离岗、急性疾病需休息。----

一句话总结

“母乳优先，缺多少补多少；妈妈健康、宝宝体重、代谢疾病、工作离岗——出现任一情况，即可在医生指导下启动混合喂养。”启动后每 2 周评估一次体重、尿量、大便及母亲泌乳量，动态调整比例，既保营养又保母乳。