肩颈僵硬、腰背酸痛多见于长期伏案工作、久坐少动的人。长时间低头或保持同一姿势，会使颈肩部和腰背部肌肉一直处于紧张状态，局部血液循环变差，乳酸等代谢产物不能及时排出，于是出现酸胀、僵硬和疼痛。这种情况一般是慢性劳损，起病缓慢，反复发作，休息后可减轻，劳累后又会加重。

推拿是中医常用的外治方法，主要用按、揉、推、拿、滚、拍等手法作用于体表的经络、穴位和肌肉。它能放松紧张的肌肉，缓解肌肉痉挛，促进局部血液和淋巴循环，加快代谢产物排出，从而减轻酸痛和僵硬感。对颈肩部肌筋膜炎、慢性腰肌劳损、轻度颈椎病和腰椎退行性变引起的不适，推拿的效果较好，多数人做完后会感到局部轻松，活动范围也会变大。

推拿每次一般做20～30分钟，每周2～3次，10次左右为一个疗程，再根据症状轻重调整次数和力度。一般情况下，手法应以病人能耐受的酸胀感为度，不能一味追求重手法。饭后1小时内或空腹时不宜推拿，饭后马上推拿容易引起胃部不适，空腹推拿则可能出现头晕、心慌。推拿后可适量喝温水，注意局部保暖，避免马上吹空调或洗冷水澡。

推拿的不良反应主要是局部反应，可出现轻度酸痛、皮肤发红、少量淤青等，一般1～2天内自行消失。如果手法过重或操作不规范，可能造成肌肉、韧带损伤。颈部旋转扳法使用不当，有极少数人会出现头晕、恶心，甚至发生椎动脉或脊髓损伤。在正规医疗机构由专业人员操作，这种情况较少发生。

推拿虽然比较安全，但并不是人人都适合，下面几类情况需要特别注意。

骨骼本身有病变的人不宜推拿。骨质疏松病人的骨骼强度明显下降，外力稍大就可能导致骨折，老年女性尤其多见。骨折未愈合、骨结核、骨肿瘤的病人做推拿，可使骨折移位，或使病灶扩散，加重病情。

局部皮肤有问题的人不宜推拿。皮肤破损、烫伤、湿疹、疖肿或有化脓性感染时，手法摩擦会加重皮肤损伤，还可能使感染扩散，应等皮肤恢复正常后再考虑。

有出血倾向的人不宜推拿。血小板减少症、血友病、再生障碍性贫血等病人凝血功能差，长期服用华法林、阿司匹林等抗凝或抗血小板药物的人也容易出血。他们推拿后容易出现皮下出血和大片淤斑，严重时可形成血肿。

急性损伤早期不宜推拿。急性腰扭伤或颈部扭伤后24～48小时内，局部有渗血和水肿，此时推拿会加重出血和肿胀，使疼痛更明显。早期应以休息和冷敷为主，等急性期过后再根据情况做推拿。

患有严重全身性疾病的人不宜推拿。严重心脏病、血压控制不好的高血压、脑血管病急性期、恶性肿瘤、急性传染病和发热的病人，推拿可能加重身体负担，甚至诱发意外。孕妇的腰骶部和腹部不能推拿，有些穴位受到刺激可能引起子宫收缩。

另外，有些肩颈腰背疼痛并不是单纯的肌肉劳损。如果疼痛同时伴有手臂或下肢麻木、无力，走路不稳，行走时有踩棉花的感觉，或出现大小便功能障碍，可能是脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出压迫神经。这类病人应先到医院做X线、CT或磁共振检查，明确诊断后再由医生决定能不能推拿。盲目推拿可使突出的椎间盘进一步压迫神经，造成严重后果。醉酒、过度疲劳或过度饥饿时，人的反应和耐受能力下降，也不宜马上推拿。

推拿只能缓解症状，不能完全消除肩颈腰背酸痛的原因。平时要注意保持正确坐姿，电脑屏幕与视线大致平齐，每工作40～50分钟起身活动一下，适当做颈部和腰背部的伸展锻炼，增强肌肉力量。把推拿和改善生活习惯结合起来，才能更好地减少酸痛反复发作。