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下肢骨折了,如何进行康复锻炼促进骨折恢复?

很多人骨折了后,尤其是下肢的骨折很是焦虑呀?四处打探快速恢复的秘诀,“伤筋动骨一百天”是免不了的了,想要快速恢复答案都指

很多人骨折了后,尤其是下肢的骨折很是焦虑呀?四处打探快速恢复的秘诀,“伤筋动骨一百天”是免不了的了,想要快速恢复答案都指向一个那就是——进行功能康复锻炼。

如何进行呢?今天我们就来系统的跟大家聊一聊!

就下肢受伤后除了疼痛,伴随我们最久让我们最为忧心的其实就是肿胀了。所以我们以消除肿胀入手来跟大家聊一聊关于下肢骨折的功能康复锻炼历程。

第一步,休息减少活动

为了促进损伤恢复,减轻肿胀或者更确切的说避免再次的损伤,那么受伤首要事情就是减少活动。

限制受创肢体的活动,以减少出血,减缓肢体肿胀、疼痛,防止损伤加重。切忌不要把受伤的肢体“活动开”,活动不但加重肿胀,还有可能造成二次损伤。

第二步,冰敷

外伤后早期肿胀的原因往往是由于小血管的破裂出血引起,冷敷能使血管收缩,有利于破裂的血管内血液凝固,减少进一步的出血,对防止局部肿胀加剧有利;

而外伤3天后,出血已经停止,肢体肿胀的原因为局部瘀血所致,热敷能使肢体血液循环加快,加速局部瘀血的吸收,使肿胀尽快消退。

但是需要注意,冰敷每次应该在15分钟左右。

第三步,加压包扎

对患肢进行加压包扎,一方面可使损伤组织内部压力增加,促进小血管闭合,减少出血;另一方面可减少渗出,减轻肢体肿胀。

骨折后医生可能会包扎得太紧,原因就在于此,骨折后需要一定压力的包扎,但也不是越紧越好,有一定的标准,以不影响肢端血液循环为准。

第四,抬高患肢

很多人会忽略,这是消肿的一项重要措施。如果肢体位置低于心脏平面,则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力,不利于肿胀的消除。将患肢置于心脏平面以上,使重力转化为动力性因素,可促进肿胀消除。

为啥骨折早期都在强调“消肿”这一问题?

因为这个与骨折恢复关系密切,骨折受伤后各项举措都是让肢体少出血,出血少肿胀就相对要轻一些,后期恢复也能相对快一点。

如果这些都做到了,那么一定不要忘了还有功能锻炼。

也是今天要讲的重点:

外伤后在无禁忌证时应尽早鼓励患者进行肌肉关节的功能练习,因为功能锻炼可促进损伤局部血液循环,以利静脉及淋巴液回流,防止、减轻或及早消除肢体肿胀。

肌肉收缩,就像给我们的血管加了个循环泵,促进血液循环。

你会发现早期的主要目的也是为了减轻肿胀,促进循环。

原因在于骨折的恢复非常依赖血液循环,血液循环好,才能让更多的营养物质通过血液代谢到骨折端促进骨折还有软组织的损伤的恢复。相反如果血液循环不畅,那么营养物质就缺乏,就会影响骨折的损伤的恢复。

如何来进行功能康复锻炼呢?

下肢不同部位的骨折,不同程度的骨折,不同治疗方式的骨折进行的功能康复训练可能会有一定差异,而且开始的时间也会有差异,具体最好遵从医生意见。

条件允许尽早进行康复锻炼是很有必要的。

比如:

大腿、膝盖、小腿的骨折,早期就可以考虑进行踝泵运动。每回锻炼20~40次,每日2~3组。跖踝屈伸的动作为:患者仰卧位或坐位,将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸,每回锻炼20~40次,每日2~3组。

如果是小腿、膝盖、脚踝的骨折,早期就可以考虑进行大腿的等长收缩来。

(把大腿肌肉收紧,不发生抬腿、伸腿的动作,收缩与放松的时间为5分钟,每组20~30次,每日2~3组。)

一般2周左右骨折开始稳定,可以考虑适当增加活动强度。

抬臀活动:用双肘和健腿3点支撑抬高臀部10~20秒,缓慢放下,坚持做20次,每天三餐后30分钟进行。

伤后3~4周,此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。

(但注意限制不利于骨折连接和固定的活动。)

比如小腿骨折一可以考虑屈伸膝盖,屈伸髋关节,直腿抬高勾伸脚踝等等,保证骨折端稳定的情况下逐渐上强度。

伤后5~6周,骨折临近愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。

你可以考虑不负重的情况下用脚去蹬床尾、床板、蹬墙,甚至可以考虑杵拐部分让患肢负重,甚至可以考虑屈髋下蹲。

还是那句话,不同位置不同程度的骨折,已及对骨折的处理方式(夹板固定、石膏固定、手术钢板固定)的不同,决定了后期的康复锻炼方式及强度。

很多时候还得咨询你的医生来进行,当然绝大多数医生对于锻炼时间和强度的把握往往太过保守,这也不能怪医生,他们也怕太激进了出问题,不过一些比较安全的康复锻炼就是越早越好。

很多时候医生对于骨折后进行活动的时间往往比较保守。