47岁的刘先生，30来岁的时候尿酸就高了，然后没多久就初次体验到了痛风的滋味，反复关节红肿热痛10多年，期间也吃过不少药，但也都是疼了就吃，不疼就停。本以为就是痛风而已，疼过去也就没事了。直到去年体检查出肌酐升高，他才知道自己的肾脏也早就因为高尿酸悄然受损了。

52岁的周叔有多年的高尿酸病史，痛风也有快10年了，同样没有重视，就是发病的时候吃点药，注意一下饮食，平时还是该吃什么吃什么，丝毫不忌口。直到后来血压高了，还查出了颈动脉斑块，医生让他吃阿司匹林和他汀，他还是没在意。结果，就在前不久，他在夜间起夜时摔倒在地，送医后诊断为急性脑梗，现在人还在重症监护室待着。

这两个案例并非个例。

高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高血脂之后的“第四高”，我国患者超2亿。很多人误以为高尿酸只是痛风的前奏，疼过就没事，却不知它就像“沉默的杀手”，尿酸盐结晶沉积在全身多个组织器官，累及肾脏、血管、关节等多个器官，引发一系列严重并发症，甚至危及生命。

1. 肾脏损伤

肾脏是尿酸排泄的主要器官，长期高尿酸会让尿酸盐结晶沉积在肾脏，形成肾结石，引发肾绞痛、血尿、尿路感染，严重时导致尿路梗阻。此外，结晶持续刺激肾脏组织，还可能引发慢性炎症，逐渐损伤肾功能，早期表现为微量白蛋白尿，后期发展为肾功能不全，最终可能导致尿毒症，需依靠透析或肾移植维持生命。

2. 血管病变

尿酸盐结晶不仅损伤肾脏，还会沉积在血管壁，引发炎症反应，加速动脉粥样硬化，同时升高血压、影响血脂代谢，成为心脑血管疾病的重要诱因。研究表明，高尿酸患者患心梗、脑梗等心脑血管疾病的风险比正常人高50%以上，且发病年龄更早、病情更重。

3. 关节破坏

痛风性关节炎是高尿酸最典型的症状，急性发作时，关节红肿热痛、活动受限，严重影响生活质量；反复发作后，尿酸盐结晶会在关节内形成“痛风石”，破坏关节软骨和骨质，导致关节畸形、功能丧失，最终可能造成残疾。

除了上述核心危害，高尿酸还会增加糖尿病、脂肪肝、胰腺炎等疾病的发病风险，同时影响代谢功能，形成恶性循环。总之千万别小看了高尿酸，它的危害是致命的。

高尿酸的本质是尿酸生成过多或排泄减少，除了与本身的代谢问题有关外，以下这些因素，正是导致尿酸升高的核心元凶，沾上一个都可能让尿酸失控。

1. 饮食因素：高嘌呤食物是直接诱因

饮食中的嘌呤会在体内代谢生成尿酸，长期大量摄入高嘌呤食物，是导致尿酸升高的主要原因，尤其是动物内脏、海鲜等，这些食物嘌呤含量极高，过量食用会让尿酸在短时间内飙升。此外，酒精会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时啤酒本身含有大量嘌呤，是导致痛风急性发作的 “头号杀手”；果糖在体内代谢会生成尿酸，同时减少尿酸排泄，长期喝含糖饮料、吃蛋糕、饼干等甜点，会大幅增加高尿酸风险。

2. 生活方式：这些习惯让尿酸难排泄

不良生活方式会影响尿酸排泄，加剧尿酸堆积，久坐不动、缺乏运动会导致血液循环减慢，肾脏排泄尿酸的效率下降，同时肥胖会加重代谢紊乱，升高尿酸；长期熬夜会影响肾脏功能和激素分泌，导致尿酸排泄减少；过度劳累会降低身体免疫力，诱发痛风发作；饮水不足会导致尿液浓缩，尿酸无法及时排出，增加结晶沉积风险。

3. 用药与基础疾病：隐形升高不可忽视

部分基础疾病和药物会间接导致尿酸升高，容易被忽视，如高血压、糖尿病、高血脂、肾病等代谢性疾病，会影响尿酸的生成和排泄，形成多病共存的局面。需要注意，利尿剂、阿司匹林、某些降压药、化疗药物等，可能抑制尿酸排泄或促进尿酸生成，长期服用需监测尿酸。

4. 治疗误区：疼了才吃药是最大隐患

像刘先生、周叔这样的患者不在少数，他们存在一个致命误区：仅在痛风发作时用药，症状缓解后立即停药。这种不规律的用药方式，不仅无法控制尿酸，还会加速结晶沉积，加重肾脏和血管损伤。降尿酸治疗的核心是长期平稳控制尿酸，而非“临时止痛”，只有将尿酸长期控制在理想范围，才能减少并发症风险。

总之，高尿酸的治疗是一个系统工程，需要药物治疗和生活方式调整双管齐下，不可擅自停药，也不能放松对生活方式的管理，只有长期坚持才能见效，将风险扼杀在萌芽状态。