核心原则：按结节性质分层随访

良性结节（如炎性结节、错构瘤）与恶性结节（肺癌）的复查策略差异显著，以下是权威指南推荐方案：

一、良性结节（术后病理为良性）

复查阶段

时间间隔

必查项目

注意事项

术后早期

3-6 个月

胸部低剂量 CT

评估手术区域愈合情况，排除残留病灶

长期随访

每年 1 次

胸部 CT + 常规体检

无需肿瘤标志物检测

二、恶性结节（肺癌术后）（一）非小细胞肺癌（最常见类型）

肿瘤分期

术后 1-2 年

术后 3-5 年

术后 5 年以上

Ⅰ 期（早期）

每 3-6 个月

每 6 个月

每年 1 次

Ⅱ-Ⅲ 期（中晚期）

每 3 个月

每 6 个月

每年 1 次

（二）关键检查项目基础套餐（所有患者必选）：胸部低剂量 CT（替代胸片，可发现≤5mm 微小结节）肿瘤标志物（CEA+CYFRA21-1，动态升高需警惕复发）血常规 + 肝肾功能高危人群加做：腹部超声 / CT（排查肝、肾上腺转移，每年 1 次）头颅 MRI（Ⅱ-Ⅲ 期患者，术后第 1 年建议做）骨扫描（出现骨痛、血钙异常时）三、特殊情况调整磨玻璃结节（GGO）：术后 1-3 年每 6 个月 CT，3 年后每年 1 次（生长缓慢，无需频繁复查）微浸润腺癌（MIA）/ 原位癌（AIS）：术后 1-3 年每 6 个月 CT，无需常规肿瘤标志物检测多发结节或切缘阳性：术后前 2 年每 2 个月 CT，之后按 Ⅲ 期方案随访四、避坑指南

⚠️ 3 个常见误区：

PET-CT 常规复查：仅在 CT 发现可疑病灶时使用（辐射 = 500 次胸片）肿瘤标志物单次升高恐慌：需结合动态变化（如 CEA 从 5ng/ml 升至 20ng/ml 需警惕）用胸片代替 CT：胸片漏诊率高达 30%，必须选择低剂量 CT五、紧急就医信号

出现以下情况立即就诊：✅ 持续性咳嗽 / 咯血 ✅ 不明原因体重下降（1 个月＞5%） ✅ 胸痛 / 呼吸困难