布洛芬作为一款日常用止疼药，被很多人捧上了神坛，但这种药物真不是一种万能药，在此前很多报道中，关于服用布洛芬不当引发的疾病案例层出不穷。

今天我们就来学习一下，关于布洛芬的相关知识。

布洛芬的功效分为三大方面，日常应用最广的，是其退烧和止痛效果。 布洛芬的止痛作用，原理是降低痛觉神经的敏感，对于很多急慢性疼痛都有效果。

但有时候疼痛并非是一件坏事，而是身体对外的预警，比如心脏病导致的心源性牙痛，提前掌握这种病理上的变化，有助于患者能更早的就医治疗，是救命信号。

不把这种牙疼当回事，反而是服用布洛芬这类止痛药，令患者忽视疼痛，这一预警信号，那么就危险了。

对于平滑肌引发的疼痛或者是剧烈创伤、癌痛等，布洛芬也都是束手无策的。

因此，布洛芬的作用虽然强大，但并非万能止痛药， 而且有些场景、特殊群体，服用布洛芬后，产生的效果可能会弊大于利，对于这类人群，服用布洛芬时一定要留意。

1.有胃溃疡或胃出血的人群

布洛芬在发挥药效时，会导致前列腺素的合成减少。而这种物质，存在于胃黏膜之中，会有保护作用，促进碳酸盐的释放，形成屏障保护，防止酸性作用比较强的胃酸，以及能够消化蛋白质的胃蛋白酶，腐蚀胃黏膜内壁。

当布洛芬抑制了前列腺素的释放时，胃黏膜的此类保护作用就会下降，特别是对患有胃溃疡或存在胃出血的患者，那无异于雪上加霜，会导致溃疡面增大，增加出血倾向，疼痛感加重，甚至是有胃穿孔的可能。

胃黏膜完整健康的群体，长期服用布洛芬也承受不住，前列腺素减少引发的，胃的自我腐蚀。特别是对于年龄偏大，胃黏膜功能下降的人群、联合服用糖皮质激素等群体，布洛芬的长期应用，会增加患胃溃疡的概率。

对于胃出血以及胃溃疡的患者，应禁止服用布洛芬，如需止疼，可以选择对胃肠道刺激性更小的，同类型的药物对乙酰氨基酚。

此类人群如果必须服用布洛芬，需经过医生进行诊断，权衡利弊，并且在服药过程中，可能需要同时服用减少胃酸分泌的质子泵抑制剂，以及胃黏膜保护剂。

2.肝、肾功能不全者

肝脏是人体大多数药物代谢的器官，布洛芬也不例外，当肝脏功能不全，特别是严重受损时，会导致布洛芬在体内代谢速度减慢，血药浓度逐渐蓄积，出现更多的副作用。

肾脏是排泄布洛芬的器官，当肾脏出了问题，排泄功能降低，残留的布洛芬就会在肾脏内堆积，进一步增加对肾脏的伤害，严重者甚至可能导致肾小管坏死、急性肾衰等问题。

与布洛芬相比，对乙酰基酚对肝肾损伤更小一些，肝肾功能不全者服用退烧药，还是要优先考虑对乙酰氨基酚。

3.怀孕、哺乳期的女性

孕早期是胎儿器官形成的关键时期，布洛芬能透过胎盘，影响胎儿器官的发育，严重者致畸。 而到了孕中期和孕后期，服用布洛芬，又会胎儿的肾脏发育。

成年人肾功能不全，都不建议服用布洛芬，更不用说脏器比较娇嫩的胎儿了，长期服用有可能使胎儿出现肾功能不全。

而且在孕晚期，前列腺素分泌正常，不会使胎儿的动脉导管过早闭合，从而改变胎儿的血液循环。在这些特殊阶段，女性如果发烧，可以选用对乙酰氨基酚代替布洛芬，用药安全性会提高。

新生儿的肝肾功能不健全，而母体如果服用布洛芬的话，药物会有残留，通过乳汁进入胎儿体内，进而增加肝肾的负担。

哺乳期女性退烧用药，还是首选对乙酰氨基酚，如果没有其他药物可以替代，必须服用布洛芬，那么在服药后的2~3小时内，要先暂停哺乳，待药物被排泄后再喂奶。

对于婴幼儿，月龄未超过两个月，优先考虑用对乙酰氨基酚，药物的作用效果比较缓和，对身体的伤害更小；半岁以上的婴幼儿，就可以考虑服用布洛芬了。

4. 心血管疾病控制不佳的群体

布洛芬抑制前列腺素的合成，而前列腺素具有一定扩张血管的作用，这就血管收缩的可能性增加。对于高血压控制不稳定的群体，服用布洛芬，无疑是给自己制造了一个维持血压稳定的难度。

所以，这部分患者服用退烧药，要首先剔除布洛芬。而对于其他高血压患者，在布吃布洛芬期间也要注意监测血压，观察是否有上升的趋势变化。

对于日常心脏未干预正常的人群，服用布洛芬也有一定风险。前列腺素分泌量的降低，会使血小板有聚集的可能，使血管堵塞的风险增大，更容易发生心肌梗死。

经常吃布洛芬，还会使服用者肾功能出问题，并发生水钠潴留，这无疑中增加了心脏的负担，对于本身就患有心脏病的群体，那无疑是雪上加霜，会加重心衰的可能。

5.对布洛芬过敏人群

虽然布洛芬导致过敏的可能性很低，但不代表完全没有。对布洛芬过敏的患者服药后，轻者皮肤长斑疹、恶心呕吐等，严重者甚至会出现呼吸困难、胸闷、休克等。

当服用者出现这些症状应立即停药，轻者可以多喝水，并且吃抗过敏药物进行治疗；重者则必须马上到医院就诊抢救。

布洛芬与阿司匹林存在交叉过敏，所以如果服用阿司匹林存在过敏现象，那也不宜服用布洛芬。 这类人群退烧或是止疼，可以选用其他非甾体消炎药，比如用塞来昔布应对关节疼痛；服用对乙酰氨基酚作为退烧药。

以上五类人群，在选择退烧止疼药时一定要深思熟虑，有必要剔除布洛芬后，选择其他最优答案。当然，除了以上人群，其他人在吃布洛芬时，也不能滥用。

布洛芬的药理作用决定了这种药物只能治标，无法治本，无论是用于止痛还是退烧，都无法从根本解决问题，甚至在发挥这些作用时，会掩盖病情症状的可能，导致病情难以准确识别。

比如由于炎症引发的感染导致患者发烧，伤口疼痛，服用布洛芬后，虽然可以减轻患者的病痛，但是长期服用，病因无法得到控制，还可能使伤口感染扩大，进而延误治疗时机。 所以对于不明原因出现的疼痛、发烧，布洛芬只能短效服用。

用于发烧时，用量不宜超过三天；用于止疼时最多不能超过5天。

时间过后，疼痛或发烧依旧持续，就不要再依靠药物，最好到医院就诊，查明具体病因，对症用药。 当前市场上出售的布洛芬，剂型有很多种，有些可以掰开服用，有些则不能，对于普通片剂，可以掰成更小服用；对于缓释剂型，则必须整体吞服，才能使药效缓慢持久发挥。

布洛芬等液体制剂，大多为混悬液，喝之前要先把沉淀物摇晃均匀，再取适量喝下。购买回家的布洛芬，在服用之前要先看说明，或者是咨询医师或药师。

前文我们有提到布洛芬，对于胃肠道有刺激性，可以增加出血的倾向，为了减少药物对胃肠道的刺激，在饭后或者是饭中服用，有食物存在的前提下，避免药物直接与胃黏膜相互接触，增加刺激性。

虽然布洛芬不会与酒精相互作用，但是酒精依旧通过肝脏代谢，干扰肝脏对药物的处理，也会增加肝脏的工作负担，抑制神经中枢的可能性增加，最终导致不适症状的出现。所以在服用布洛芬期间，一定不能喝酒。

有时候生病需要几种药物一起服用，来增加对疾病的抵抗效果。但是布洛芬这一类非甾体消炎药不能同时服用，比如布洛芬与对乙酰氨基酚，在退烧或者是止疼时只能服用一种。

而有些复方成分的药物中，特别是用于感冒的药物，其中会含有布洛芬或是对乙酰氨基酚，如果服用这些复方药物，再吃布洛芬，就会刺激胃肠道，增加肝肾的负担，加重溃疡出血。

因此，服药之前，最好检查复方药剂中是否含有这些非甾体消炎药，避免同时服用。

还有一种药物，作为常见的抗凝血药——阿司匹林，在小剂量时也能够解热、镇痛，属于非甾体消炎药的范畴，患有慢性病的中老年人群体，如果服用阿司匹林，最好不要再吃布洛芬。

若没有其他替代品，在服用阿司匹林5个小时后，才可吃布洛芬。

此外，布洛芬用于止疼时，虽然不会如阿片类药物，会让人产生依赖成瘾，但有一个非常明显的缺点，那就是当一天之内，服用布洛芬的剂量达到最大值后，即便再服药，增加血药浓度，也不会产生更好的止痛效果。

所以，在服用布洛芬后，达不到指定的止痛或退烧效果，不要一味增加药量，这只会增加药物产生副作用。

布洛芬的止痛、退烧效果确实显著，但不能成为我们依赖布洛芬的理由。另外对于心血管疾病控制不佳、怀孕与哺乳期的女性、肝肾功能不全者等群体，选择止痛和退烧药时，要综合考虑，权衡利弊。

参考文献

1.《布洛芬真是万能止痛药？警惕！这6种情况错服很危险…》科普中国2022.2.15

2.《“万能”止痛药布洛芬，千万别乱吃！》贵州市场监管2026.1.11