在人体这个复杂而精妙的“大工厂”里，有一个形如蝴蝶的小器官，它看似不起眼，却掌控着人体的新陈代谢、生长发育等诸多关键机能，它就是甲状腺。
为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年6月30日下午在长治市进行了第五十场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。
本期项目邀请到黎城县人民医院的张忠乐主任为黎城县黎侯镇的居民进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，张忠乐主任向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。
甲状腺的“前世今生”
甲状腺位于我们喉咙下方，气管的前方，就像一只展翅欲飞的蝴蝶，静静地栖息在颈前部。别看它个头不大，却是人体内最大的内分泌腺，主要由甲状腺泡和甲状腺滤泡旁细胞组成，负责合成、储存和分泌甲状腺激素，这些激素犹如身体内的“信使”，在血液中穿梭，将指令传递到身体的各个角落，调节着细胞的代谢活动，影响着我们从婴儿到老人的每一个生长阶段。
从胚胎时期开始，甲状腺就开始发挥它的重要作用，它如同一位严谨的“生命工程师”，参与胎儿大脑的发育，确保神经系统能够正常构建。如果孕期甲状腺功能出现异常，可能会导致胎儿智力发育迟缓，这就好比盖房子时地基不稳，后续的工程也会受到影响。而在我们出生后，甲状腺持续发力，助力我们度过懵懂的童年、活力四射的青少年时期，一直到成年后的忙碌生活，它都在默默维持着身体的平衡，是我们健康生活的幕后“军师”。
"四大杀手"各有特点
1. 甲状腺功能亢进（甲亢）：代谢"飙车"
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多，导致身体进入"超速运转"状态。最常见的原因是Graves病（一种自身免疫性疾病），其次是毒性结节性甲状腺肿。
典型症状：心跳加快、心悸（甚至房颤）；体重下降（吃得多却瘦）；怕热、多汗、手抖；焦虑、易怒、失眠；眼球突出（Graves眼病）。
2. 甲状腺功能减退（甲减）：代谢"熄火"
甲减是甲状腺激素分泌不足，身体进入"节能模式"。最常见的原因是桥本甲状腺炎（自身免疫攻击甲状腺），其次是甲状腺手术或放射性治疗后。
典型症状：疲劳、嗜睡、反应迟钝；体重增加（即使少吃）；怕冷、皮肤干燥；记忆力减退、抑郁；便秘、脱发。
3. 甲状腺结节：脖子里的"不速之客"
甲状腺结节非常普遍，约50%的成年人超声检查可发现结节，其中90%以上是良性，但仍需警惕恶性可能（甲状腺癌）。
危险信号（恶性可能高）：结节快速增大；质地硬、固定不移动；伴有声音嘶哑（喉返神经受压）；颈部淋巴结肿大。
4. 甲状腺炎：甲状腺的"炎症风暴"
甲状腺炎分为多种类型，包括：亚急性甲状腺炎（病毒感染引起，疼痛明显）、桥本甲状腺炎（慢性自身免疫性炎症，最终导致甲减）、产后甲状腺炎（分娩后免疫系统波动引发）。
常见症状：甲状腺区域疼痛（亚急性）；早期可能甲亢症状（激素漏出），后期可能甲减；疲劳、情绪波动。
甲状腺疾病患病率越来越高、也越来越年轻化！
近年来，甲状腺疾病的患病率显著上升，且呈现明显的年轻化趋势，已成为全球性的健康挑战。根据多项研究和流行病学调查，甲状腺疾病的高发与多种因素相关，包括环境、生活方式、遗传和医疗技术进步等。
1. 甲状腺疾病患病率激增
甲状腺结节：我国甲状腺结节的检出率已高达 18.6%，相当于每5人中就有1人存在甲状腺结节。
甲减（甲状腺功能减退）：患病率从2006年的 3.8% 上升至 6.5%，增长 70%，意味着每15人中就有1位甲减患者。
甲亢（甲状腺功能亢进）：患病率为 3.7%，部分与自身免疫性疾病（如Graves病）相关5。
甲状腺癌：2022年我国新发病例达 46.61万，在部分地区的体检数据中，甲状腺癌检出率甚至高达 48%。
2. 年轻化趋势显著
甲状腺癌：20-40岁人群占比 54.3%，最小患者仅 9岁。
甲状腺结节：20-35岁群体检出率 超30%，其中 5%-10% 存在恶性风险。
女性更易患病：女性发病率是男性的 3倍，妊娠期、产后及长期压力大的女性风险更高。
找出元凶，甲状腺疾病的“罪魁祸首”
1.自身免疫因素
自身免疫问题在甲状腺疾病中扮演着重要角色，像桥本甲状腺炎就是典型的自身免疫性疾病。当身体的免疫系统紊乱，免疫细胞不能准确识别自身组织和外来病原体，就会误攻甲状腺，引发炎症和损伤。遗传因素也在其中起到一定作用，如果家族中有亲属患有自身免疫性甲状腺疾病，个体发病的风险会显著增加，这就像遗传了一颗“定时炸弹”，在特定诱因下可能“引爆”。
2.碘摄入异常
碘是甲状腺合成激素的重要原料，碘摄入过多或过少都可能引发甲状腺疾病。曾经在一些偏远山区，由于土壤贫瘠，食物中碘含量极低，当地居民普遍缺碘，导致甲状腺肿（俗称“大脖子病”）高发，儿童智力发育受阻。
3.精神压力
现代生活节奏快，压力大，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁状态下，身体会分泌一系列应激激素，这些激素会干扰甲状腺的正常功能。
4.辐射暴露
颈部接受过大量放射线照射是甲状腺癌的一个危险因素，尤其是儿童时期颈部放疗史。放射线就像一把无形的“刀”，可能损伤甲状腺细胞的 DNA，导致细胞异常增生，增加癌变风险。
打好甲状腺健康的攻防战
1.自我检查
我们可以定期对着镜子，做一个简单的颈部自我检查。头稍微后仰，然后吞咽口水，观察颈部是否有隆起或肿块随着吞咽动作上下移动。如果在颈部摸到硬块，或者发现颈部不对称、变粗等情况，不要惊慌，但也要及时就医，进一步排查是否存在甲状腺问题。同时，留意自身的一些症状变化，如体重莫名增减、心跳异常、情绪波动大、怕冷或怕热等，这些都可能是甲状腺疾病发出的“信号弹”。
2.定期体检
体检是发现甲状腺疾病的重要手段，尤其是甲状腺功能检查和超声检查。甲状腺功能检查通过检测血液中的 T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）、TSH（促甲状腺激素）等指标，能直观反映甲状腺的工作状态，判断是甲亢还是甲减。而超声检查就像给甲状腺拍一张高清“照片”，可以清晰看到甲状腺的大小、形态、有无结节以及结节的特征等，对于早期发现甲状腺疾病至关重要。建议成年人每年进行一次常规体检，包括甲状腺相关检查项目，做到早发现、早诊断、早治疗。
3.饮食调整
对于甲亢患者，由于机体代谢快，消耗大，要保证充足的营养摄入，多吃高蛋白、高维生素食物，如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜蔬菜水果等，以补充身体所需能量。同时，要避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾贝等海产品。
甲减患者则可以适当增加碘的摄入，但也要遵循医嘱，不可过量。日常可选择适量食用加碘盐、海带等食物，同时保证足够的热量供应。
4.情绪管理
学会放松心情，缓解压力是预防和辅助治疗甲状腺疾病的关键。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽、散步等。每天花 15 - 20 分钟进行深呼吸练习，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，慢慢地吸气，让空气充满腹部，感受腹部像气球一样膨胀，然后缓缓呼气，感受腹部收缩，重复这个过程，能帮助平静身心，减轻紧张情绪。冥想时，专注于当下的感受，排除杂念，让大脑得到充分休息。
甲状腺虽然只是我们身体里的一个小器官，但它的作用却不容小觑。甲状腺疾病虽然看似复杂多变，但只要我们了解它、关注它，就能与之和谐共处。让我们用心呵护这只“小蝴蝶”，一起与甲状腺疾病说“拜拜”，让它在身体的花园里翩翩起舞，为我们的健康奏响美妙的乐章。