不少人应该都听说过糖尿病足，尤其是已经患有糖尿病的人，要是提到截肢、坏疽等，更是让他们心生恐惧，腿部其实更像是人体自带的血糖仪，可以敏锐的感知到血糖的变化。

那么，为什么血糖超标了会在腿上体现出来呢？频繁出现哪些症状，又意味着已经超标了呢？

在很多人眼中，糖尿病是一种富贵病，似乎只有肉吃多了，生活优渥的家庭里才会得这种病，但其实并不是这样的。据中国疾病预防控制中心数据显示，该类疾病的成年患病率已达15.88%，即每7人中至少有1个人患病，总患病人数更是高达2.33亿人，位居全球第一。而且，处于正常偏高的人群的占比约为35.2%，即每3个成人中就有1个正走在通往糖尿病的路上。

正是因为它的普遍性，所以更容易被国人所忽视，但它的危害绝不仅仅是是血糖仪上跳动的数字那么简单。我们的血管网络与神经末梢长时间泡在糖分超标的血液中，会出现不同程度的损失。

其并发症几乎涵盖所有重要脏器，它是导致心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）的主要诱因，使患者相关风险增加两倍以上。它也是终末期肾病最常见的原因，无数患者因此可能面临终身透析。同时，它还是成人致盲和非创伤性截肢的首要原因，要知道全球平均每二十秒，就有一名患者因此而失去一条腿，其截肢风险，是非糖尿病患者的15倍以上。而失去腿后五年内的死亡率，更是达到了五分之二，甚至超过许多恶性肿瘤。

与其他地方相比，我们的腿是离心脏最远的地方，血液从心脏出发要经过复杂的路径才能抵达腿部，再从腿部回流至心脏。

当血糖开始升高的时候，身体会启动一些系列的自我保护机制，优先保障心、脑、肾等重要器官的血液供应。这些器官对于维持生命的基本功能至关重要，所以身体会集中资源确保它们的正常运转。

而像四肢末端，尤其是腿部，因为距离心脏较远，在血液分配的优先序位中常居劣势，所以它们也常常会率先遭受影响。这也就使得腿部的一些异常症状，反而变成了血糖超标最早期的预警信号之一。

临床上，超半数Ⅱ型糖尿病患者确诊时，已存在一定程度的此类症状。所以，观察腿部的状态，甚至可以直接反应血糖是不是超标了。

1、麻木

我们的双腿遍布着数以千计的感觉神经，它们像信息使者，将足部所感知的各类信息精准传递至大脑。在糖尿病患者体内，由于胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，葡萄糖没有办法正常进入细胞，细胞内能量供应就会出现不足，感觉神经细胞也不例外，它们因缺乏足够的能量而没有办法正常工作，就会变得迟缓。

同时，长期处在这种环境中，还会引发一系列复杂的生化反应，使糖分子与血管壁的蛋白质发生不可逆的结合，形成糖基化终末产物。这些像垃圾一样的产物逐渐堆积，就会使血管壁变得僵硬，失去原来的弹性，管腔变窄。滋养神经的微血管就会因此而发生病变，血液流动受阻，没有办法为神经纤维提供充足的氧气和营养物质。神经纤维就会逐渐枯萎，最终失去正常的功能。

开始的时候，患者可能只是感觉上出现问题，比如光脚在沙滩上的时候，原来是可以感觉到脚下的沙子的，现在就变得模糊不清。这种麻木的出现，一般都是两只脚同时出现类似情况，就像是套着一层丝袜一样。

慢慢的，脚底就可能会突然出现莫名的针刺感、烧灼感，就像有无数根针在脚上轻轻扎，又或者有火焰在脚底烧，这种不适感不是一直都有，但会随着病情进展逐渐加重。从最开的的脚底，脚趾会慢慢的到小腿、大腿，甚至影响到整个下肢，患者会对各种感觉的感知能力都变得越来越差，逐渐失去触觉、痛觉和对冷热温度的感知。

由于没有办法感知鞋子里面的异物，患者在走路的时候可能会被石子、图钉等尖锐物体刺伤脚底，自己却浑然不知。

或是在泡脚、洗澡的时候可能会被烫伤，出现皮肤损伤或感染。因为感知延后，这些小的伤口就很可能得不到及时的处理，发生恶化，发展为溃疡、感染，甚至坏疽，又可能面临截肢等严重后果。

2、抽筋

还有一些患者会出现腿部剧烈的抽筋，尤其是在晚上睡觉的时候，有些人可能会误以为是着凉了，或者是缺钙了。

正常情况下，运动神经调控肌肉的收缩与舒张，使我们的肢体能够完成各种协调的动作。但如果血糖超标了，运动神经的细胞膜稳定性遭到破坏，其正常的电生理活动就会发生紊乱，出现异常兴奋的情况。肌肉接收到这些异常信号后，会不受控制地强烈收缩，引发剧烈的抽筋。由于我们在睡觉的时候，人体的新陈代谢相对缓慢，神经对肌肉的调控能力有所下降，使这种异常兴奋的运动神经更容易引发肌肉的过度收缩，所以，晚上睡觉的时候就会更加的明显，且持续的时间也可能更长。

为了降低血液中过高的糖分浓度，肾脏会努力通过排出更多的尿液，来带走多余的糖分，身体内的水分和多种重要的电解质（如镁、钾、钠、钙等），也会在这个过程中大量流失。

而后者在维持神经肌肉正常的兴奋性和收缩中，起着重要作用，就比如钙，它可以促进肌肉纤维的收缩，而镁和钾则参与调节肌肉的兴奋性，防止肌肉过度兴奋。它们如果都流失掉了，那神经肌肉的兴奋性就会提升，也就更容易出现抽筋的问题了。

同时，长期的血糖超标，也会损害血管内皮细胞，使血管壁变粗糙、增厚，管腔变窄，导致血液循环不畅。腿部肌肉在休息的时候，虽然不像运动时那样需要大量的血液供应，但仍然需要足够的氧气和营养物质，来维持基本的代谢活动。

当血管出现问题，腿部肌肉的血供相对不足，代谢废物（如乳酸等）无法及时被带走，就会在肌肉组织中堆积，对肌肉产生干扰，最终引起痉挛。

在开始的时候可能症状并不明显，但随着病情的发展，腿部肌肉对缺血缺氧的耐受性逐渐降低，抽筋的发生频率也会越来越高。

3、伤口不愈合

而且，血液循环不畅，没有足够的氧气供应，细胞能量供应就会出现不足，功能下降，合成胶原蛋白的成纤维细胞也会受到抑制，新生肉芽组织的生长速度就会变慢，伤口就会变得不好愈合。

而长期的血糖超标，本身就像一个细菌的培养皿，会直接损害免疫细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）向感染部位定向移动的能力，及吞噬和消灭细菌的能力。细菌更容易趁机在伤口处大量滋生繁殖，引发感染，会进一步加重局部组织的损伤，释放出更多的炎症介质，破坏伤口的微环境，使伤口愈合更加困难。再加上我们上面提到的，神经的损伤同样会增加伤口好的慢的风险。

所以，一个在普通人看来几天就能结痂的小创伤，在血糖长期超标的患者腿上，也可能会是好多天都没办法愈合的伤口。且伤口的颜色不是鲜红色，更像是缺血的灰白色，没有新肉组织，质地也比较松软。

时间久了，这个伤口不仅不会逐渐缩小，反而可能会逐渐加深扩大，形成慢性溃疡。这种溃疡又会不断消耗着身体的能量和营养物质，还容易引发严重的感染（如骨髓炎、败血症等），同样也可能面临截肢的风险。

对于想要血糖长期控制达标的人群，那按时按量吃药，肯定是重中之重，尤其是一些患病时间长的患者，不要想起来一顿是一顿，也不要随意增减药物剂量。这样不仅不利于血糖的控制，反而还可能让血糖急速飙升，变得更加的难控制。

同时在饮食上，要选择一些消化过程中分解慢，血糖上升速度慢的低 GI 食物，就比如保留了外壳的燕麦、藜麦等，以及豆类（鹰嘴豆、红豆等）和豆制品（如豆皮、豆腐等）。它们可以增加膳食纤维，同时减少频繁的饥饿感，让食物在胃肠道的消化和吸收速度不那么快，降低血糖的上升速度。

同时，也建议每顿饭的主食摄入量要控制在30g，尽量不要选择纯大米、白面，这类精致碳水化合物，可以往里面参杂一半的粗粮。当然如果要是脾胃或是牙齿不怎么好的老年人，也可以减少粗粮的比例，但主食一次不要吃太多，可以遵循少食多餐的原则。

还有就是，很多人会觉得此类疾病和吃肉有很大关系，就会有部分患者为了更好的控糖，而去选择吃素，这种极端的饮食模式也是非常不可取的。建议大家可以适当的吃一些优质蛋白，除了植物性的豆类之外，也可以吃一些禽类、鱼虾类食物，尤其是深海鱼类，建议每周至少吃两次，不要去吃一些高糖、高油脂的食物。

除了管住嘴之外，还要迈开腿，规律的有氧运动可以增强心肺功能，提高身体的代谢水平，有助于降低血糖。就比如，可以选择自由泳、蛙泳等方式，每次游半个小时左右；或者是在平坦的道以适中的速度，骑行约一个小时。每周也可以额外的进行 2 次抗阻训练（如举哑铃），可以增加肌肉量，提高肌肉对葡萄糖的利用能力，同样有助于控制血糖，不过还是要根据自身情况选择合适的重量。

对于已经出现了神经病变的患者，由于脚部的感觉减退，应避免高强度冲击运动，如跑步、跳绳等，以免造成损伤。同时，运动前要做好热身准备，运动后要进行拉伸放松，避免运动损伤，还要注意运动过程中的血糖监测，随身携带一些饼干，以防低血糖的发生。

总而言之，糖尿病的早期症状，很大一部分都会体现在腿上。如果您近期没有原因的出现腿麻、腿痛，腿抽筋，尤其是晚上睡着的时候症状更加严重，以及腿上的伤口不爱愈合。

那一定要警惕是不是血糖超标了，建议及时到附近的正规医院进性血液检测，并通过健康的生活方式，来积极控糖。

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