在现代饮食中，加工食品无处不在。从火腿肠、香肠，到奶茶里的奶精、方便面调料包，很多我们习以为常的美味背后，隐藏着一对“隐形杀手”——钾和磷的食品添加剂。对肾功能正常的人来说，这些物质或许能被身体有效代谢，但对于肾脏病患者，它们正悄然成为加速病情恶化的推手。

为什么添加剂中的钾和磷更危险？

食物中天然的钾和磷，通常与蛋白质、纤维素等成分结合，人体吸收速度相对缓慢。而食品添加剂中的钾和磷，多以“游离”状态存在，几乎无需消化就能被肠道迅速吸收，短时间内就能导致血液中钾、磷浓度急剧升高，给身体带来突发性负担。

“电风暴”制造者：高钾血症

钾离子是维持心脏正常跳动的关键电解质。当肾功能受损，排泄钾的能力下降，摄入大量含钾添加剂会使血钾浓度迅速攀升，引发高钾血症。

高钾血症就像在心脏电路中制造了一场“电风暴”，轻则导致乏力、麻木，重则引起严重心律不齐，甚至心脏骤停。值得警惕的是，高钾血症早期可能毫无症状，等出现明显不适时，往往已十分危急。

所幸，血钾异常在常规体检中能够快速检测，一旦发现，医生可通过药物等手段及时干预。

骨骼窃贼与血管“水泥匠”：高磷血症

相较于钾，磷的危害更为隐匿和深远。当肾脏无法有效排磷，血磷水平便会升高。过高的血磷会与血液中的钙结合，形成微小沉积物。

这些沉积物扮演着两个极不友好的角色：

骨骼窃贼：为维持血钙稳定，身体会分泌一种激素，不断从骨骼中“窃取”钙质，导致骨骼变脆、易骨折，引发肾性骨病。血管“水泥匠”：钙磷结晶会沉积在血管壁，如同在柔软的血管里灌入水泥，导致血管钙化、变硬，极大地增加心肌梗死、脑卒中和其他心血管疾病的风险。

最令人担忧的是，高磷血症的损害是渐进和累积的，当血磷检测值异常时，往往说明体内磷负荷已严重超标，血管和骨骼的损伤可能已经发生。

肾病患者：磷是“头号敌人”

对于肾脏病患者，钾和磷的管理策略有所不同：

钾：并非绝对有害，部分肾功能不全患者仍需适量摄入天然食物中的钾来维持生理功能，关键在于避免添加剂带来的“冲击性”高钾。磷：是绝对的“头号敌人”。对于肾友而言，控制磷摄入是延缓肾病进展、保护心血管的核心环节之一，应尽可能减少。

控磷难点：食品标签的“陷阱”

许多消费者认为，只要查看食品标签上的“磷含量”就能规避风险。遗憾的是，目前全球绝大多数国家和地区的食品法规，并不强制要求标注磷含量。这使得我们很难通过包装直接判断一款加工食品是否“安全”。

如何守护健康？三招教你远离风险

回归天然，减少加工：最有效的方法是从源头避免。多吃新鲜肉类、蔬菜、水果，尽量减少火腿、香肠、速冻披萨、加工奶酪、快餐、碳酸饮料等深加工食品的摄入。学会“解码”成分表：在购买包装食品时，养成仔细阅读配料表的习惯。当看到“磷酸XX”（如磷酸钠、磷酸钾、三聚磷酸钠、焦磷酸铁）、“植酸钠”等字眼时，就要意识到这是含磷添加剂，谨慎选择。个体化专业指导：对于肾脏病患者或高风险人群，务必在临床医生和注册营养师的指导下，制定个性化的饮食方案。定期监测血钾、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）等指标，及时调整治疗和饮食策略。

结语

食品添加剂中的钾和磷，是现代饮食中不容忽视的健康隐患。它们隐身于各种美味背后，尤其对肾脏功能受损的人群构成持续威胁。通过提升认知、改变饮食习惯，学会识别食品标签中的“密码”，我们才能主动出击，拆解餐桌上的“隐形炸弹”，守护好自己与家人的肾脏健康与生命质量。