昨天，微信弹出来一条消息，是那位从韩国飞过来的五十多岁的患者，发来的是一张化验单照片，CEA、CYFRA21-1、SCC那几条曲线，全部回到参考区间以内。后面跟着一个合十的表情。

说实话，这条消息是我们一直期待的。

初治失败

这位患者2025年5月在韩国确诊的非小细胞肺癌，EGFR、ALK、ROS1、RET、BRAF、MET那一串常规驱动基因全阴性。初始接受含铂双药化疗及放疗，疾病仍进展，纵隔、脑、骨相继出现转移灶。

补充检测揪出新靶点

2025年年底他托人找到我们，经过我们的综合评估，建议他再评估。于是患者重新送检了石蜡切片及外周血，进行了扩展的靶点免疫组化及流式筛查，结果检出TROP-2（滋养层细胞表面抗原2）阳性表达（IHC 2+~3+），以及MUC-1（黏蛋白1）异常高表达，这两个靶点在此前当地医院的初筛中未被检测。

滋养层细胞表面抗原2（Trop2）是一种跨膜糖蛋白，在细胞内钙信号转导、细胞周期调控及增殖过程中发挥关键作用。多项研究证实，该蛋白在乳腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤中呈现过表达，且其高表达与肿瘤增殖、侵袭及转移密切相关。TROP2在肿瘤细胞增殖、凋亡和侵袭中发挥重要作用，从而影响癌症患者的预后和治疗。

国内2025年3月批准了科伦博泰的芦康沙妥珠单抗（sac-TMT，SKB264）用于EGFR-TKI+含铂化疗失败后的EGFR突变非鳞状NSCLC适应症，是中国首款肺癌TROP2-ADC。

OptiTROP-Lung03研究评估了芦康沙妥珠单抗对比多西他赛的疗效，结果显示：中位生存期（OS）分别为20.0个月 vs 11.2个月，18个月OS率分别为54.7% vs 9.1%。

MUC1这边，肺腺癌也是经典高表达癌种。MUC1是高度糖基化的跨膜黏蛋白，腺癌里通过增强增殖、转移参与进展，是CAR-T在实体瘤里盯了快十年的靶点之一。

目前在研的管线里，双靶MUC1/PD-L1的CAR-NK92MI I期，复发难治NSCLC里42.9%患者病情稳定超23个月，中位PFS 12个月。

方案落地

基于以上结果，经会诊拟定方案。2026年2月，患者抵京接受TROP-2靶向抗体偶联药物（芦康沙妥珠单抗）治疗；

鉴于MUC-1阳性，于2026年4月、5月分别接受两次MUC-1靶向CAR-T细胞免疫治疗（自体T细胞体外修饰后回输）；

指标回归正常

目前，血清肺癌相关肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1等）均降至正常参考范围内，患者自觉体能状态改善，疼痛减轻。拿到复查报告的患者十分激动，特地向我们团队表达谢意。从海外求医无路、只能保守姑息，到如今肿瘤指标全线转阴，这份向好的治疗结果，也让康和源免疫之家全体工作人员由衷感到欣慰。

晚期非小细胞肺癌的治疗格局在过去五年已经发生深刻变化。驱动基因阴性≠无路可走，标准方案失败≠治疗终点。二次分子/抗原分型检测、ADC药物、CAR-T、肿瘤疫苗，这些正从临床试验走进部分患者的真实生活。

结语

医学技术一直在迭代更新，很多曾经无药可用的晚期肿瘤，如今都能依靠靶点检测、ADC、细胞免疫治疗收获不错的生存获益。这位韩国患者的经历恰恰印证：肿瘤治疗从来不存在绝对的“绝境”，只是很多人忽略了精准靶点筛查、前沿联合疗法这条新路径。