大家好，我是中医刘家福！上热下寒，是现在非常常见的体质，这类人典型的症状，就是上面有热症，下面有寒症，那吃药的时候就不知道该怎么吃了，分不清到底是该清热还是祛寒。今天我用一个病例给大家讲明白，这种体质应该怎么去调。

我有1个患者，他平时有打嗝、嗳气、饭后胃胀的症状，还有大便溏稀、不成形的问题，而且他很容易上火，吃点羊肉、生姜这种具有温补效果的食物，就长口腔溃疡，还会有牙龈肿痛的问题，但吃点凉的，又会拉肚子。

看他的舌头，是舌质淡红，舌苔中间黄腻，两边白腻的状态，他这就是很典型的上热下寒体质，症状和舌象都很明显了，当中焦的脾胃，被寒热这2股力量纠缠，就很容易导致这种问题，脾胃不升就会有便溏，胃气不降就容易打嗝、嗳气，说白了，就是中焦被堵住了，所以寒热才交杂。

针对他的这个问题，当时我是开了这样一张方子，专门打通寒热错杂，方中的半夏，能够降逆止呕、化痰消痞，对打嗝、嗳气，有很好的改善效果。方中的干姜，能够温中散寒，这味药主要是用来调理胃中寒冷、大便溏稀的。

还有黄连和黄芩，主要用来清上焦的热邪，能很有效的改善爱上火，爱长口腔溃疡的问题。最后的党参、大枣、甘草合用，能起到补益中气，恢复脾胃动力的效果。这组用药，不是用药去压制体内的寒和热，而是通过疏通中焦，改善寒热夹杂的问题。

患者用药后，也就一个疗程不到，打嗝嗳气都明显变少了，大便也成形了，口腔溃疡也没有发作，之后他又巩固治疗一段时间，饭后胃胀、吃东西上火、拉肚子的症状，都没有了，整体的用药效果还是很好的。

调理上热下寒，并非一味的清热祛寒，要弄明白病根所在，对症用药才行，大部分的上热下寒，其实都是因为中焦不通，气机紊乱导致的，只要把这个问题解决了，寒热症状也就消了。

好了，今天的分享就先到这里了，如果大家还有其他的疑问，欢迎随时留言给我！