慢性肾脏病（CKD）起病隐匿，早期症状不明显，对高危人群进行定期筛查，能有效实现早发现、早干预。以下是需要重点进行 CKD 筛查的人群：
糖尿病患者糖尿病是导致 CKD 的首要原因，尤其是病程超过 5 年的 2 型糖尿病患者，以及确诊 1 型糖尿病的人群。高血糖会长期损伤肾脏的微血管，建议确诊后每年至少做 1 次尿白蛋白 / 肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR）检查。
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高血压患者长期高血压会增加肾脏的滤过负担，损伤肾小动脉，是 CKD 的重要危险因素。无论血压控制情况如何，高血压患者都应每年筛查 UACR 和 eGFR，合并糖尿病时需增加筛查频率。
有肾脏疾病家族史的人群直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有多囊肾、慢性肾炎等遗传性或家族性肾病的人，患病风险显著升高。建议从青年时期开始定期筛查，必要时进行基因检测。
心血管疾病患者慢性肾脏病与心血管疾病互为因果，冠心病、心力衰竭、外周动脉疾病等患者，肾脏受累的概率更高，需常规筛查肾功能和尿蛋白。
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长期服用肾毒性药物的人群长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、某些抗生素（如氨基糖苷类）、化疗药物，或含马兜铃酸的中草药的人群，药物可能损伤肾小管，需定期监测肾功能。
高龄人群随着年龄增长，肾脏的结构和功能会自然衰退，65 岁以上老年人的 CKD 患病率明显上升，建议每年进行 1 次肾功能筛查。
肥胖和代谢综合征人群肥胖、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等代谢问题，会通过多种途径损伤肾脏，这类人群需定期检查尿蛋白和肾功能。
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自身免疫性疾病患者系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，可能累及肾脏引发狼疮性肾炎等并发症，确诊后需长期监测肾脏指标。
温馨提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
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