寒热转化寒热会因内外环境的因素而发生转化。寒证转化为热证者，如感寒后见恶寒发热、身病无汗、苔白、脉浮紧，继而恶寒消失，而见壮热，心烦口渴、苔黄、脉数等；热证转化为寒证者，如高热、大汗不止后出现体温骤降、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝。

寒热真假寒证或热证发展到极点时，还会出现寒极似热、热极似寒的假象。真寒假热者可见身热、面色浮红、口渴、脉大，却欲盖衣被、渴欲热饮而饮不多、面红时隐时显、浮嫩如妆、脉大而无力，还并见四肢厥冷、下利清谷、小便清长、舌淡苔白等。真热假寒者可见手足冷、脉沉，却并见不恶寒反恶热、烦渴喜冷饮、咽干、口臭，小便短赤、大便燥结，舌质红、苔黄而干等。

《黄帝内经》论述寒热，有专名与专篇，如《素问·风论》言：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄……其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒热。”《灵枢·寒热病》论述了皮肤寒热、肌寒热、骨寒热等寒热病的证候、治疗和预后；《灵枢·寒热》则讨论了由于寒热毒气稽留于经脉之间所致瘰疬的病因、病机和预后。

药物之寒热

《神农本草经》言药“有寒、热、温、凉四气”。《景岳全书》指出：“气本乎天……温热者，天之阳；寒凉者，天之阴也。”《神农本草经疏》亦云：“夫物之生也必禀乎天，其成也必资乎地。天布令，主发生，寒热温凉，四时之气行焉。”换言之，药物四气与自然气候有密切关联。

药物的四气五味与生俱来，其认定过程在古代只能通过“尝”与“试”来完成，即《神农本草经百种录》所言之“入口则知其味，入腹则知其性”。也就是说，药之性味都是在服用后，以口感及病之寒热为参照标准来确定的。这显然是一种主观感受，难免要受感受主体因素的影响，由此时常会出现对同一药物的寒热之性判断不一。陶弘景为此慨言：“有毒无毒易知，唯冷热须明。”

寒与凉、温与热之间则只是程度上的差异，有些本草文献为了进一步区分，还用大热、大寒、微温、微凉加以描述。然就其本质而言，药之四性实仅寒热二性而已。

治疗之寒热

寒热是人体阴阳失衡的一种表现形式。病证有寒热，药物亦有寒热，因而《神农本草经》谓“疗寒以热药，疗热以寒药”，即用药物之寒热来纠正病证之寒热，即“以偏纠偏”。关于此，《神农本草经百种录》指出：“凡药之用……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。”《景景室医稿杂存》亦云：“以寒气之药化病气之热，以热气之药化病气之寒……是药之所以能治病者，其原理本乎四时阴阳而来，乃贯彻天人一致之学。”

《素问·至真要大论》确立的治疗原则是“治寒以热，治热以寒”“寒者热之，热者寒之”。这应属于中医学中的对抗治疗。具体实施时还应注意：一是要分清虚实。一般而言，实寒宜温散，虚寒宜温补；实热（火）宜清泻，虚热（火）宜清降。二是要辨明真假，如《素问·至真要大论》言：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”王冰注之曰：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。”三是要避免出现服药格拒现象，《素问·五常政大论》为此提出了“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之”的解决方法，即用寒药治热病时宜温服，用热药治寒病时宜凉服。

综上所述，中医之寒热是从具体事物中抽象出来的概念，反映的是人体与物质或环境相互作用后的一种指向和力量，因而认识寒热不能简单地依据量化指标，而是应放在中医理论体系的语境加以理解。

天地之理，大道至简。中医济世度人，更是如此。唯以至简，方可度人。

万病至简，精述如下：人由各种功能构成【吃喝拉撒和思考等等】，功能由能量推动，功能的本质是能量变动的体现。能量的最本质特征是“热”。

万物生长靠太阳，靠的就是太阳的热能。太阳运行一圈的轨迹产生温度的变化，因而产生功能的变化：热则升，寒则降，相应部位就产生功能的生长化收藏。“病”就是功能的太过和不足。

器质性疾病为有形的病理产物，来源于功能性疾病的无形能量变化累积，量变到质变。所以器质性疾病也包含在功能性疾病里。

功能太过本质是“热能太过——热”，病机就是热升太过，也叫不降。功能不足本质是“热能不足——寒”，病机就是热降太过，也叫不升。

万病至简，只有“寒、热”两个病因；只有“不升”和“不降”两个病机。寒病治以热药温升，热病治以寒药凉降。只要懂寒热，调升降，万病就都可以治疗了。

实现功能的基础有三个：推动功能的“热能”，承载热能的“水”，运行水的“通道”。疾病的病因就在这三个物理基础上产生，变化。

所谓辨证，就是辨别“热能”“水分”“通道”三者的能量状态和关系。如何协调三者相互作用，身体本身具备完美的协调能力！让身体自主即可。

热能去寒，水能降温，热和水都能扩张充盈通道，所以，治疗身体的疾病只要三个处方即可：

加热【助升】，加水【助降】，加热水【疏通通道】。