“时间就是心肌，时间就是生命”，心梗发生每分每秒皆关乎生死，争分夺秒方能为生命赢得生机。心梗发作之际，血栓将心脏供血通道严密封堵，致使心肌细胞在缺氧状态下迅速凋亡。

每延误一分钟，便可能有数以万计的心肌细胞遭受不可逆损伤。关键的30秒是决定生死存亡的黄金窗口期，是必须牢牢掌握的救命时刻。

心梗发作瞬间，冠状动脉被血栓无情堵死，心脏这个人体“发动机”瞬间失去了燃油供应。心肌细胞就像被断了电的精密仪器，开始在缺氧的绝境中挣扎。从堵塞发生的那一刻起，心肌细胞就进入了不可逆的坏死进程，每一秒的流逝都意味着大量心肌细胞的消亡。

医学研究揭示，心肌细胞对缺氧呈现出极高的敏感性。在机体生理活动中，这一特性使得心肌细胞在缺氧环境下极易受损，凸显其对氧供的高度依赖。在完全缺氧情形下，心肌细胞大约30分钟后便会开启不可逆损伤进程。

在这短短30秒里，心肌细胞内的能量代谢迅速紊乱。通常而言，心肌细胞借助有氧代谢，产生充沛能量，以此维系其收缩与舒张功能，保障心脏正常的生理活动。但血栓堵塞血管后，氧气供应中断，同时还会产生大量乳酸等酸性代谢产物。

与此同时，细胞内部钙离子的动态平衡亦遭到破坏。原本稳定有序的离子环境被扰乱，细胞的正常生理功能或因此受到影响。钙离子在心肌细胞的生理活动中扮演着至关重要的角色，它对心肌细胞的收缩与舒张过程起到了关键性的调控作用，保障着心脏的正常运转。

30秒的时间虽短，却足以让心脏功能开始出现明显异常。心脏的收缩与舒张功能，仰赖于心肌细胞的协同运动。这些细胞默契配合，如同精密仪器的零件，共同保障着心脏正常的生理机能。一旦部分心肌细胞开始出现坏死现象，心脏的收缩能力便会随之下降。

这意味着心脏每次收缩时，能够泵出的血液量大幅减少，全身各器官的血液供应也会随之受到影响。这至关重要的30秒，堪称患者与死神竞速的黄金时段。每一个普通人都有可能成为生命的守护者，掌握这30秒的应对方法，就可能在关键时刻挽救一条生命。

第一步：争分夺秒，拨打急救电话

若发觉身旁有人呈现心梗症状，如骤然袭来的剧烈胸痛，仿佛一块巨石沉沉压于胸口，令人窒息般喘不上气。此时需即刻采取恰当措施。还可能伴有胸闷、呼吸困难，仿佛空气都变得稀薄。或者出现恶心、呕吐、大汗淋漓等情况，千万别犹豫，第一时间拨打120急救电话。

拨打急救电话之际，务须保持镇定。以清晰之表述、准确之传达，将关键信息详尽告知调度员，如此方能为救援争取宝贵时间。先说清楚具体的位置，包括所在的省份、城市、区县、街道名称、门牌号等详细地址，如果是在一些大型场所，像商场、写字楼，要说明具体的楼层和区域。

接着，简单明了地描述患者的症状，比如“患者突然胸口剧痛，伴有呼吸困难”。同时，别忘了告知患者的大致年龄、性别以及既往病史，例如是否有高血压、糖尿病、心脏病等，这些信息对急救人员来说非常重要，能让他们提前做好相应的准备，携带合适的急救设备和药物。

急救人员有专业的知识和技能，还配备了先进的急救设备，像除颤仪、心电监护仪等。在送往医院的途中，他们就能对患者进行及时的救治和监护，为患者的生命争取更多的机会。而如果自己开车送患者去医院，可能会因为交通拥堵、不熟悉路线等原因耽误时间，而且在路上也无法进行专业的急救处理。

第二步：立即平躺休息，给心脏“减负”

拨打120急救电话之后，需即刻为患者安排平躺休息。如此可减少患者体力消耗，稳定身体状况，为后续的医疗救援做好准备。让患者选择一个舒适，平坦的地方躺下，头部可以稍微垫高一点，保持呼吸通畅。

为何要平躺呢？当人处于站立或坐姿时，心脏需耗费更大心力将血液输送至周身，如此一来，便会加重心脏的负荷，而平躺能在一定程度上缓解这一状况。

与此同时，需尽快解开患者衣领、腰带等束缚之物，使患者呼吸更为通畅，此举能让空气更自由地在其呼吸道流通，缓解呼吸压力。

一旦察觉患者呼吸骤停或心跳停止，需即刻开展心肺复苏术。如果没有经过专业培训，在进行心肺复苏时可能会因为操作不当而影响效果，所以最好能在拨打120时，向急救人员说明情况，让他们通过电话指导进行正确的操作。

第三步：保持冷静，配合急救人员

急救人员抵达现场后，务必保持镇定自若，以沉稳的心态积极配合他们开展工作，如此方能更高效地推进救援进程，为后续的救助创造有利条件。将之前观察到的患者症状、发病时间等信息详细地告知急救人员，为他们的诊断和治疗提供参考。

在急救人员对患者进行救治的过程中，不要随意干扰他们。如果急救人员需要给患者进行心电图检查、静脉注射等药物治疗，要按照他们的要求协助患者摆好合适的体位。

与此同时，需悉心安抚患者情绪，使其保持放松状态，避免过度紧张与恐惧。毕竟，紧张情绪极有可能加重心脏负荷，不利于病情。

在将患者送往医院的途中，要继续配合急救人员的工作，随时向他们反馈患者的变化情况。抵达医院之后，需协同医护人员将患者送往急诊室。与此同时，妥善办理与之相关的各项手续，确保患者能及时得到救治。

心梗虽然可怕，但只要我们记住这3步，在关键时刻冷静应对，就有可能为患者赢得宝贵的救治时间，救回一条生命。让我们把这些知识牢记心中，守护好自己和身边人的健康。同时我们还要避免一些急救误区，以免让我们出现好心办坏事的现象。

误区1：拍拍背、喝点水就能缓过来

不少人易将心梗发作之际呈现的症状与噎食状况相混淆。此类混淆可能延误病情，需提高警惕，准确辨别二者差异。当看到有人突然捂住胸口、面色痛苦时，下意识地就认为像噎食一样，拍拍背、喝点水就能缓解。此种想法谬以千里。在审慎思考与理性判断的维度下，它明显偏离了正确的轨道，实乃大错，毫无可取之处。

心梗的成因在于冠状动脉被血栓完全阻塞，致使心肌细胞无法获取充足氧气。在缺氧状态下，心肌细胞迅速走向坏死，从而引发这一严重病症。此时拍背，外界的震动可能会刺激到心脏，引发心律失常，进一步加重患者的危险。

心梗发作之际，心脏功能已然遭受严重损害。此时若饮水，会使血容量增加，进而加重心脏负荷，对本就脆弱的心脏而言，无疑是雪上加霜。心脏就像一个已经超负荷运转的机器，额外的“工作量”会让它更加不堪重负。

误区2：坚持自己开车去医院

有些心梗患者或者家属，在病情发作时，觉得去医院的路程不远，自己开车能更快到达医院，于是选择驾车前往。但这种做法隐藏着巨大的风险。

心梗患者的病情往往瞬息万变，随时可能出现心脏骤停的情况。心脏骤停意味着心脏突然停止跳动，血液循环瞬间中断，全身各器官得不到血液供应，如果在几分钟内得不到有效的救治，患者就会面临死亡。

而在私家车中，缺乏必要的急救设备，如除颤仪、心电监护仪等，一旦患者发生心脏骤停，无法及时进行电击除颤等急救措施，会大大降低患者的生存几率。

交通拥堵也是一个不容忽视的问题。于城市之中，每至高峰时段，道路便极易陷入拥堵之境。若自行驾车前往医院，极有可能遭遇堵车困境，致使长时间难以抵达。如此一来，极易延误至关重要的抢救时机，造成难以挽回的后果。

而专业的救护车不仅配备了先进的急救设备和药品，还拥有优先通行权，能够以最快的速度将患者送到医院。所以心梗发作时，务必等待专业救护车，不要自行驾车前往医院。

误区3：盲目服用硝酸甘油

很多人知道硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药，于是在出现胸痛等症状时，不管三七二十一就自行服用硝酸甘油，甚至反复多次服用。

硝酸甘油虽然可以扩张冠状动脉，缓解心绞痛，但并不是所有胸痛都适合服用。如果是急性心梗，患者的冠状动脉已经完全堵塞，此时服用硝酸甘油可能无法有效扩张血管，反而会因血压降低导致重要脏器灌注不足，加重病情。

在服用硝酸甘油之前，建议先进行血压测量。此举有助于了解自身血压状况，为合理用药提供参考，以保障用药安全与治疗效果。如果血压正常或偏高，且怀疑是心绞痛发作，可以舌下含服 1 片硝酸甘油，5 分钟后若症状不缓解，可再含服 1 片，最多不超过 3 片。

如果含服硝酸甘油后症状没有改善，或者出现意识丧失、大汗淋漓等情况，应立即停止服用，并等待救护车到来。

在面对心梗这一紧急情况时，我们要避免陷入这些急救误区，掌握正确的急救知识，才能在关键时刻挽救患者的生命

文献参考：

1.突发心梗！牢记这个步骤，关键时刻能救命！11.20心梗救治日.论坛报心血管.中国医学论坛报今日循环.2022年11月19日

2.【普济·嘉医科普】急性心梗，30秒自救指南！.仁济医院嘉定分院.上海市嘉定区中心医院.2025年08月11日