在PE的治疗方案中,局部麻醉类药物以其快速、直接的作用机制,成为许多患者的一线选择。其中,达克罗宁乳膏作为经典的外用表面麻醉剂,凭借其高效低毒的优势,成为改善PE的常用选择。然而,这款外用乳膏并非人人皆宜,尤其是以下四类人群,需要谨慎对待或避免使用。
一、严重肝肾功能不全者
虽然达克罗宁乳膏为外用制剂,经皮肤吸收的剂量有限,但药物代谢仍需肝肾参与。严重肝肾功能不全者的代谢排泄能力大幅下降,微量吸收的药物也可能在体内蓄积,加重肝肾负担,甚至诱发肝肾功能指标异常,这类人群需在全面评估后,再决定是否使用。
二、过敏人群
达克罗宁作为一种酯类局部麻醉药,存在引发个体过敏反应的可能。表现为用药部位及其周围出现剧烈瘙痒、红肿、皮疹或荨麻疹,严重的甚至出现全身性过敏反应。因而,首次使用前,建议先在前臂内侧或耳后小范围进行敏感测试,观察24小时无异常后再正式使用。
三、用药部位破损、炎症者
达克罗宁乳膏需作用于完整的皮肤黏膜发挥效果,若用药部位有伤口、湿疹、感染或溃疡等,药物会直接刺激破损部位,加重局部疼痛、灼热感。此外,药物吸收量增加,会引发头晕、嗜睡等全身反应。因此,这类患者应避免使用。
四、心血管疾病者
局部麻醉药存在影响心脏电生理活动的潜在风险。因此,对于有严重心脏传导阻滞、心律不齐或心力衰竭病史的患者应避免使用。

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