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桂枝茯苓丸出自金匮要略，是中医经典活血化瘀方剂，其用于治疗慢性肾功能不全，慢性肺炎性心力衰竭和慢性盆腔炎，具体分析如下：

1，核心组方机制

主要成分是桂枝，能够温经通阳，扩张血管，改善皮脂血流，抑制血小板聚集，防止血栓形成！

茯苓，健脾利水渗湿，能够调节水盐代谢，减轻水肿，增强钠，钾，atp酶活性，促进利尿。

牡丹皮，凉血化瘀清热，能够抑制纤维母细胞增殖，抗器官纤维化，能够降低炎症因子il-6， t nf-a水平。

桃仁，能够破血逐瘀，抑制肾小球系膜细胞增生，改善微循环障碍

白芍，养血柔肝，缓急止痛，能够拮抗血管紧张素2受体降血压，保护残余肾功能单位！

2，用药针对性

对于慢性肾病，能够针对瘀阻肾络和水湿内停，通过抗肾间质纤维化，抑制raa s系统激活延缓病程进展，实验显示可下调转化生长因子B1表达，减少胶原沉积。

对于心衰伴肺部感染，能改善心肌能量代谢，同时调节bnp水平，控制体液潴留，形成强心加利尿的双重效应。

对于盆腔炎疾病后遗症，能够抑制盆腔粘连组织中1型胶原蛋白过度合成，配合其抗炎作用，缓解慢性疼痛，动物模型证实能使子宫附件周围结缔组织软化指数下降40%。

适用于疾病稳定期的长期调理，急性期加重需配合西药急救措施！

3，适用人群特征

舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，弦细，如果舌红少苔，脉速有力等阴虚火旺症禁用！

固定疼痛部位明显，下肢浮肿，晨轻暮重，并且反复低热，缠绵不退，如果是高热寒战，鲜红色血尿等湿热症禁用！

具体用药注意事项

1，妊娠期妇女，凝血功能障碍，严重肝肾功能不全者禁止使用。

2，起始剂量建议常规量的1/2，根据耐受性，每两周递增至治疗量，老年人推荐采用间歇疗法以减少蓄积毒性！

3，糖尿病患者注意与降糖药的相互作用，能够增强磺脲类药物效果，导致低血糖，正在接受血液透析者需在透析后给药，以提高生物利用度！

4，避免食用富含维生素k的食物，例如菠菜，西兰花等，以免抵消抗凝作用！

5，该自己不能替代肾脏替代治疗，当egfi小于15ml每分钟时，或者出现高钾血症时，应及时启动透析准备，对于射血分数降低的心衰患者，需确保与优化 acei/ Arb基础治疗后再加用本品。

6，本文章为科普文章，具体用药必须咨询专科医生，并在中医师的指导下合理使用！