肾病讲究“五分治、五分养”，延缓透析不仅要靠规范用药，生活习惯调整好也同等重要。
最近，肾病权威期刊Clinical Kidney Journal上发表了一项回顾性研究，结果发现：
坚持低蛋白饮食18个月，让晚期肾病患者肾功能下降速度明显减慢，需要透析的风险降低84%，死亡风险降低78%！
肾友们学会合理的低蛋白饮食方法，获益可能比一些药物效果都好。
如果你想要让自己肌酐涨得慢，接下来跟随肾上线一起仔细看看！
182名晚期肾病的肾友
饮食分成2组对比
该研究纳入182名慢性肾病4~5期（CKD4-5期）、尚未透析的患者。
平均年龄约71岁，平均肾小球滤过率约17mL/min/1.73㎡，平均尿蛋白定量约0.9g/天。
所有患者分成2组，低蛋白饮食组110人，对照组72人。
低蛋白饮食组，每天摄入的蛋白质为0.6~0.7g/体重kg。对照组不做限制，继续按照自己原来的习惯吃。两组患者基本情况类似，平均随访18个月。
结果令人欣喜
1
肾功能
普通饮食组的肾友年肾小球滤过率下降2.65mL/min/1.73㎡，而低蛋白饮食组的肾友仅下降0.89mL/min/1.73㎡（这与正常肾脏衰老的速度差不多）。
这说明2组患者肾功能衰退速度截然不同，坚持低蛋白饮食的肾友肾功能衰退显著更慢。
2
透析与生存
统计分析显示，低蛋白饮食组的透析风险降低84%，死亡风险降低78%。
这说明低蛋白饮食不仅推迟了透析，而且还延长了寿命。
3
营养状况
低蛋白饮食的一个潜在风险是营养不良，不过在这项研究中并没有出现此类情况。
低蛋白饮食组的血清白蛋白、血红蛋白保持稳定，酸中毒、高磷血症、贫血的控制情况也好于对照组。
他们的自我感觉良好，日常活动不受影响，没有明显的疲劳或虚弱。
因此，在合理安排低蛋白饮食的情况下，对肾友病情是有效且安全的。
低蛋白饮食，本质是给肾脏减负，在保证营养足够的前提下，让肾脏不需要处理那么多蛋白质代谢后产生的废物，从而延长肾脏的“使用寿命”。
那么，低蛋白饮食到底该怎么做才能既满足营养需求，又给肾脏减负呢？
一句话，把“有限的蛋白质配额”花在刀刃上！
低蛋白饮食四步曲
1
第一步，判断
首先，根据肾病情况判断自己是否需要启动低蛋白饮食。
方法：计算肾小球滤过率，看看自己属于哪种情况。
点击下方图片可以计算肾小球滤过率▽
温馨提醒：并不是说慢性肾病1~2期就不能低蛋白饮食，如果肾病进展较快，也可以使用低蛋白饮食的方法来配合治疗，给肾脏减负。
2
第二步，计算
计算蛋白质配额，也就是每天总共能吃多少蛋白质。
温馨提醒：蛋白质不是越低越好，通常不应低于0.6g/体重kg/天，否则容易出现营养不良，反而增加死亡风险。
极低蛋白饮食必须在医生指导下进行，且通常需要联合使用复方α-酮酸片，肾友不可自行尝试。
3
第三步，节省
从主食里减少蛋白质，省出配额。
方法：用低蛋白主食，包括如低蛋白米、低蛋白面、麦淀粉、粉丝、藕粉、红薯、山药等，替换一部分普通主食（普通米饭面条等）。
举例：5两普通大米含20g蛋白质，用低蛋白大米替换一部分后，仅含8g蛋白质，节省了12g！
温馨提醒：不能靠完全不吃主食来减蛋白，这样能量不足，消耗自身肌肉，越吃越瘦，会营养不良的。
4
第四步，分配
把省下来的蛋白质配额，优先分给优质蛋白（肉、蛋、奶、豆），它们利用效率高，产生的代谢废物少。
方法：优质蛋白占比至少在50%以上。大家可以保存下面这张图片，快速计算自己每天吃了多少蛋白质。
温馨提醒：低蛋白饮食≠不吃高蛋白食物，完全不吃肉、蛋、奶、豆来节约蛋白质，越吃身体越虚弱，营养不良了，这种做法也不对。
肾友们一旦学会分配好蛋白质的量和比例，肾脏会感谢你的！
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参考文献：
1.Low-protein diet with personalized support in advanced Chronic Kidney Disease: association with disease progression, dialysis delay, and mortality.Clinical Kidney Journal.
