阳春三月，各地草木萌发、繁花盛开，却也迎来了花粉过敏的高发期。

在北京世纪坛医院变态反应中心，前来注射脱敏针的患者早已排起长队，患者王女士坦言“往年有花粉过敏症状，今年症状还未出现，特意提前来打针预防”。

监测显示，由于我国多地气温较常年偏高，也使花粉季提前开启，过敏人群健康防护进入关键期。

花粉过敏的

“元凶”究竟是谁？

很多人疑惑，明明不接触花，为何还会过敏？其实，春季花粉过敏的真正诱因，并非桃花、樱花、杏花等色彩鲜艳的观赏花。这些花属于“虫媒花”，花粉颗粒大、重量沉，主要靠昆虫授粉，极少在空气中飘散。

真正的“元凶”是那些不起眼的杨树、柳树、柏树、榆树等“风媒花”树木。它们的花粉颗粒小、重量轻、数量庞大，能随风飘散数百公里，甚至从门窗缝隙钻入室内，让人防不胜防。北方，柏树和榆树是近期的首要致敏原；而在南方，悬铃木（法国梧桐）等树种的花粉也需要警惕。

易过敏人群与典型症状

花粉过敏并非人人易感，三类人群需重点警惕：

20～40岁的青壮年免疫力旺盛，户外活动多，接触过敏原概率高，是花粉过敏的高发群体；幼儿群体更易对室内过敏原产生反应，接触花粉后症状也会加重；中老年群体因慢性病用药增多，药物过敏叠加花粉过敏的风险更高。

花粉进入人体的途径不同，引发的症状也各有差异：

鼻部症状：鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等类似感冒症状，但花粉过敏通常更剧烈，且一般不会伴有发热、头痛等全身症状。眼部症状：眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀等。呼吸道症状：咳嗽、喘息、呼吸困难等，严重的花粉过敏可能诱发哮喘发作，甚至威胁生命。皮肤症状：皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，接触花粉后，皮肤可能会出现各种过敏表现。

医生提醒：需提前2~4周用药

有明确花粉过敏史的患者，临床上一般建议提前2～4 周开始用药[1,2]。

如果已经出现花粉过敏症状，应及时治疗，缓解症状，提高生活质量。治疗花粉过敏的方法主要有以下几种：

药物治疗

抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等）：是治疗花粉过敏的常用药物，可以通过阻断组胺受体，减轻过敏症状；鼻用糖皮质激素：对于鼻部过敏症状严重的患者，鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状；支气管扩张剂和糖皮质激素：对于伴有哮喘发作的花粉过敏患者，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解喘息、呼吸困难等症状。

脱敏治疗

脱敏治疗是一种针对病因的治疗方法，它通过逐渐增加患者对过敏原的接触量，使患者的免疫系统对花粉产生耐受，从而达到减轻或消除过敏症状的目的。脱敏治疗分为皮下注射脱敏和舌下含服脱敏两种方式，治疗周期较长，一般需要3～5年，但治疗效果较为持久。

特殊人群

需个性化选择

儿童用药

<6个月：不推荐口服抗过敏药，以盐水洗鼻、雾化等辅助治疗为主；6个月～1岁：可遵医嘱使用口服西替利嗪滴剂；2～3岁：可选西替利嗪或氯雷他定，夜间鼻塞重者可联用白三烯受体拮抗剂；3～6岁：可选择口服西替利嗪或氯雷他定；＞6岁儿童：可选择口服西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪，剂型可以选择片剂或滴剂等。滴剂计量准确。

老年患者用药

慎用易致嗜睡、口干的第一代抗过敏药。推荐使用第二代口服抗过敏药（如西替利嗪、氯雷他定），肝肾功能不全者需酌情减量。

孕期和哺乳期患者用药

孕早期（前3个月）慎用任何抗过敏药。孕中后期可咨询医生后酌情使用氯雷他定、西替利嗪等。哺乳期不推荐服药。

实用防护指南

预防比治疗更重要！

佩戴口罩：外出时佩戴专业的防护口罩，减少花粉的吸入。如N95口罩或医用外科口罩；佩戴眼镜或墨镜：选择密封性较好的眼镜或墨镜，能够阻挡花粉进入眼睛，减轻眼部过敏症状；穿长袖衣物和长裤：尽量避免皮肤直接暴露在空气中，减少花粉与皮肤的接触。

参考文献

[1]Chinese Society of Allergy. Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis[J]. Allergy Asthma Immunol Res, 2018, 10(4): 300-353.

[2] Mometasone (Nasal) [Monograph]. Pediatric and Neonatal Drug Monograph, 2025