一文详解|什么样的人需要24小时动态血压监测?

风驰聊健康 2024-01-20 12:11:10

高血压是心脑血管疾病发生发展的重要危险因素,与心血管时间的终点事件也关系密切。近年来,我国高血压人群仍在不断扩大,患病率逐年升高,随着国家大力推进医疗信息建设,科普高血压危害,目前高血压的“三知”较以往提高,但整体来说仍是偏低的。而高血压及其造成的心脑血管疾病给我国的公共卫生事业造成了巨大的负担。

动态血压监测是指通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下的血压的一种诊断技术。

血压是一直在波动的:饮食、作息、气温、情绪等等因素,都可能影响一个时刻的血压,如果恰巧在测血压的时候受到其他外界因素的干扰,测得的数据就可能不那么准确。

而动态血压监测是血压监测和管理的重要手段,在临床上拥有家庭血压监测、诊室血压监测等偶测血压不可比拟的优势。

01 诊断目的

(1)诊断高血压,提高高血压诊断的准确性。

(2)评估心脑血管病风险,提高心脑血管病风险评估的水平。

(3)评价降压治疗效果,提高降压治疗的质量,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。

(4)真实地反映全天血压变化规律,确定血压的控制情况。

02 什么样的人该做动态血压监测?

如果您多次在医院的诊室或者或在家测血压发现升高,怀疑患上了高血压的,可以完善动态血压监测评估平均血压情况和血压的波动状态;

另外,如果没有高血压病史,但是却出现了一些高血压导致的靶器官损害,如蛋白尿、脑梗塞、左室肥厚等,可以评估动态血压;

除此之外,已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的,做动态血压可以帮助大夫找到血压的波峰和波谷情况,帮助大夫因地制宜,对症用药。

03 适应证

(1)识别“白大衣高血压”现象;

(2)识别“隐匿性高血压”现象;

(3)识别异常的24h血压模式:日间高血压;午睡/餐后低血压;夜间高血压

(4)评估治疗效果:

1、指导药物治疗,测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。2、评估24h血压控制情况。3、识别真正的顽固性离血压。

(5)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间;

(6)评估血压的变异性,判断高血压病人有无靶器官(心、脑、肾、眼、血管等)损害;

(7)评估晨间高血压和晨间血压升高;

(8)评估阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压;

(9)评估血压变异性的升高;

(10)评估儿童和青少年高血压;

(11)评估孕期高血压;

(12)评估老年高血压;

(13)评估高血压高危者;

(14)评估家族性高血压;

(15)识别动态低血压;

(16)评估内分泌性高血压;

(17)确定帕金森病患者的血压模式

(18)判断盐敏感性高血压。

总之,应用24小时动态血压监测不仅可以指导降压药物的选择及剂量的调整,评价降压疗效,并可鉴别“白大衣高血压”。

因此,如果条件允许,所有高血压患者,均需要进行24小时动态血压监测,这是诊断高血压和判断血压是否得到有效控制的可靠标准。可以提高高血压患者降压效果,降低心脑血压管事件发生的风险。

0 阅读:71

风驰聊健康

简介:感谢大家的关注