“感谢全体医护人员,是你们不放弃,从死神手里把我拉了回来!”4月13日,经过十余天的全力救治,尿毒症合并急性心梗的尹女士顺利出院,她握着医护人员的手,言语间满是感激。

尹女士,现年71岁,浦东新区祝桥镇居民。4月3日清晨,尹女士突发剧烈胸痛,于9时30分家属将她送到九院东部心内科门诊,接诊的赵倩医生立即进行心电图检查,结果提示急性心肌梗死,立刻启动胸痛绿色通道流程,9时45分患者收入心内科病房,建议立即进行急诊冠脉造影。但是,罹患尿毒症数年的尹女士,尚未进行透析治疗,若进行冠脉造影,造影剂将进一步损伤肾功能,抗栓药物还会带来出血风险,这些情况使家属顾虑重重。心血管内科团队张绘莉主任、卓杨主治医师联合肾内科专家,与家属沟通,从专业角度分析利弊,家属思虑再三同意接受急诊冠脉造影。
11时50分,导丝成功通过严重狭窄的血管,在球囊扩张过程中,患者突然出现急性左心衰、心跳呼吸骤停,病情瞬间恶化。卓杨和黄高建两位医生反应迅速,立即为患者实施胸外心脏按压、临时起搏器植入,麻醉科团队快速进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。患者心率恢复后,卓杨医生以最快的速度完成了支架植入术,并启动床边超滤,纠正心衰、电解质紊乱等。
转入冠心病监护病房后新的考验接踵而至。患者出现应激溃疡、肺部感染、血小板降低、气道出血等。心内科医生根据病情变化,与消化科、呼吸科、输血科、耳鼻喉科多学科联合,实时调整治疗方案,乔辉护士长带领冠心病监护病房护理团队,密切监测患者生命体征。在全体医护人员齐心协力下,患者病情逐渐稳定。4月8日,成功脱离呼吸机。4月13日经过全面评估后顺利出院。