在损伤程度鉴定案件中，鼓膜穿孔是一种较为多见的伤情，主要是外力造成，而扇耳光导致的鼓膜穿孔更是其中典型案例。巴掌瞬间产生的气压冲击，会在耳道内形成强大压力，薄如蝉翼的鼓膜难以承受，极易出现破裂。

案例一

某年某月，某大学学生李某与室友王某发生口角，李某气急之下扇了王某一耳光，王某报警，后经南天所法医专家鉴定，王某左耳鼓膜穿孔，为轻微伤。

案例二

某年某月，赵某与丈夫孙某吵架，孙某一怒之下扇了赵某几个耳光，赵某报警，后经南天所法医专家鉴定，赵某双耳鼓膜穿孔，为轻微伤。

案例三

某年某月，周某与朋友在吃宵夜时，与隔壁食客发生口角，周某面部被扇了两巴掌，警察到达现场后周某要求验伤，经南天所法医专家鉴定，周某右耳鼓膜穿孔，为轻微伤。

从上述案例不难看出，扇耳光导致鼓膜穿孔在生活纠纷中频发，且轻微伤判定结果较为常见，但鼓膜穿孔的损伤程度鉴定远比表面看起来更为复杂，需要多维度的科学考量。

关于鼓膜穿孔，你需要知道的一切

鼓膜，这层仅有 0.1 毫米厚、形似漏斗的半透明薄膜，宛如一道精密的 “声音屏障”，分隔外耳道与中耳腔，在声音传导过程中起着关键作用。然而，这层脆弱的薄膜一旦出现破损，也就是鼓膜穿孔，将会引发一系列问题。

1.成因多样，防患未然

鼓膜穿孔成因复杂。直接原因中，挖耳用力过猛、耳部遭尖锐物体刺入，或是头部受外伤波及耳部，都可能直接刺破鼓膜。间接原因里，扇耳光、爆炸冲击等瞬间产生的强大气压，会在耳道内形成冲击波，导致鼓膜破裂；擤鼻涕用力过度、乘坐飞机时气压变化未及时调整，也可能使中耳压力失衡，引发鼓膜穿孔。此外，中耳炎等耳部疾病长期炎症刺激，同样会侵蚀鼓膜，使其逐渐变薄直至穿孔。

2.症状明显，及时察觉

鼓膜穿孔发生时，患者通常会突然感到耳部剧痛，随后疼痛逐渐缓解，但会出现耳内闷塞感。听力下降是主要症状，患者会明显感觉声音变模糊、遥远，这是因为鼓膜受损影响了声音的正常传导。部分患者还会出现耳鸣，耳边持续或间歇性地响起嗡嗡声、蝉鸣声，严重影响生活质量。若穿孔引发感染，外耳道会流出脓性分泌物，伴有异味。

3.鉴定关键，公正裁决

在法医损伤程度鉴定中，鼓膜穿孔的鉴定十分严谨。法医不仅要依据患者的病历资料、医学检查结果，还会跟踪观察鼓膜的愈合情况。一般来说，单纯的鼓膜穿孔，在 6 周内不能自行愈合的，可能被评定为轻伤二级；若穿孔较小且在规定时间内愈合，通常会被判定为轻微伤。准确的鉴定结论，对于司法案件的责任认定和量刑具有重要意义。