儿童远视的成因复杂，涉及遗传、发育、环境等多方面因素，具体可分为以下五类：

（1）遗传因素远视具有明显的遗传倾向。若父母一方或双方存在高度远视，子女患病概率显著升高。研究表明，父母均为高度远视者，子女遗传概率可达50%-70%。遗传基因通过影响眼球结构（如眼轴长度、角膜曲率）导致屈光系统异常。例如，先天性眼轴过短或角膜曲率过平的儿童，即使眼球发育正常，也可能因遗传因素出现远视。

（2）眼球发育异常儿童眼球发育过程中，若眼轴长度未达同龄标准，光线经屈光系统折射后无法聚焦于视网膜，而是落在视网膜后方。例如，3岁儿童眼轴正常值约为21-22毫米，若实际测量值低于此范围，可能引发远视。此外，角膜曲率过小（如扁平角膜）也会减少屈光力，导致远视。

（3）眼部疾病先天性或后天性眼部疾病可能破坏眼球正常结构，引发远视。例如：

先天性白内障：晶状体混浊导致光线散射，改变屈光状态；

早产儿视网膜病变：视网膜发育异常影响眼球整体调节功能；

眼部外伤或炎症：如角膜瘢痕、虹膜粘连等，可能直接改变屈光介质特性。

（4）环境因素长期处于不良用眼环境会加速远视发展。例如：

光线不足：室内昏暗环境下阅读，眼睛需过度调节以看清物体，易引发视疲劳；

空间局限：长期近距离用眼（如玩电子设备、阅读）且缺乏远眺机会，导致眼球调节功能失衡。

（5）不良用眼习惯不正确的用眼方式是儿童远视的重要诱因：

长时间近距离用眼：睫状肌持续收缩导致晶状体变凸，影响眼球正常发育；

缺乏户外活动：自然光照射不足会抑制视网膜多巴胺分泌，干扰眼球生长调控；

营养不均衡：维生素A、DHA等营养素缺乏可能阻碍视网膜和视神经发育。