化疗后回到家，测出腋温38℃，你会怎么做？
很多人可能会觉得，这只是突然降温后冻着了，先吃片退烧药，再睡一觉看看。可对于正在接受化疗的肿瘤患者来说，发烧可能是感染发出的红灯信号。
化疗后发热，可能是感染
化疗在治疗肿瘤的同时，也可能影响骨髓造血，让中性粒细胞减少。这类细胞是身体抵御感染的重要力量，数量下降，感染很可能会随之发生，甚至可能快速进展。
一项国内回顾性研究分析了120例血液系统恶性肿瘤患者，他们在化疗后都出现了粒细胞缺乏，其中43例发生感染。虽然这项研究针对的是特定患者群体，不能用来推算所有肿瘤患者的感染概率，但也是在提醒我们，化疗后感染的风险非常值得重视。
发热也不一定就是感染，不能仅凭体温判断原因。医生需要结合治疗情况、血常规和其他症状进行综合评估。
腋温达到38℃，立即联系医生
我国国内相关指南将 单次腋温达到或超过38℃，列为中性粒细胞缺乏患者发热的判断标准之一 。如果腋温达到这个数值，一定要立即联系您的主诊医生；如果联系不上，也不要等到第二天，应尽快前往急诊。
腋温达到37.7℃但还不到38℃时，也要留意体温变化，尤其是体温持续升高，或已经知道自己白细胞低，也应及时联系您的医生，按照主诊医生给出的的方案干预处理。
如果出现寒战、呼吸困难、意识不清或身体状态明显变差，即使体温没有达到38℃，也请立即就医，危急时拨打120。
发现发热后的应急行动
对于肿瘤患者而言，退烧药虽然可能会帮助降低体温，却不能解决所有发热的原因，甚至还可能掩盖真实病情，影响医生的判断。所以，发热后不要自行服用退烧药或抗生素。
Step 1.量体温
记录测量时间、体温和测量部位，留意有没有寒战、咳嗽、腹泻、尿痛等不适。
Step 2.联系医生
告知最近一次化疗日期、目前体温、伴随症状，以及最近的血常规结果。如果没有报告，不必等检查结果出来再联系。
Step 3.按指导就医
带上出院记录、化疗和用药清单、近期检查报告；来不及整理时，先出发，不要因此耽误就医。
发热时的第一通电话，可能比家里的退烧药更重要。肿瘤患者和家属可以在日常就整理好自己的所有诊治报告，做好相关记录，存好主诊医生的联系方式，也问清夜间和周末该去哪里就诊。
参考文献：
[1] 中华医学会血液学分会, 中国医师协会血液科医师分会. 中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用中国指南（2026年版）[J]. 中华血液学杂志, 2026, 47(4): 305-318.
[2] 黄鸿初, 黄美容, 温丽红. 血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏感染的危险因素和风险预测模型[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）, 2024, 18(5): 285-292.
[3] DOUGLAS A P, COOLEY L, MCMULLAN B, et al. Consensus guidelines for initial management of neutropenic fever[J]. Internal Medicine Journal, 2025, 55(Suppl 7): 43-67.
作者：Shalom
责编：Mickey
图源：AI生图
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