药房每天都能碰到捂着腰进来的人。有的弯腰像个虾米，有的说腿麻得像过电，一问十有八九是腰椎间盘突出。
我总跟他们说，这病不是突然冒出来的。腰椎间盘就像个 “减震垫”，用久了会老化，加上长期坐办公室、搬重物这些折腾，“垫子” 破了，里面的东西突出来压到神经，疼就来了。有的人光是腰痛，躺着能缓解，一站起来就加重；有的疼会串到屁股、大腿，咳嗽一下都能疼得跳起来；更少见但危险的是大小便受影响，那得立刻去医院，搞不好要瘫痪。
我发现好多人来买药，要么只盯着止痛药，要么听人说哪个管用就抢着买。其实腰突用药得对症，疼得厉害的、肌肉僵的、神经麻的，用药都不一样。
整理了50种腰椎间盘突出常用药，每一种都标了咋用、啥人不能用，都是这些年亲眼见患者用出来的经验。
1.布洛芬缓释胶囊：针对腰背痛、腿放射痛，一次 1 粒，一天 2 次。胃不好的饭后吃，有胃溃疡的别碰。
2.双氯芬酸钠肠溶片：比布洛芬劲儿大些，急性疼管用，一次 25mg，一天 3 次。哮喘患者禁用。
3.塞来昔布胶囊：对胃刺激小，适合长期疼的人，一次 1 粒，一天 1 次。磺胺过敏的不能吃。
4.依托考昔片：急性发作时用，一次 60mg，一天 1 次。有心脏病的慎用。
5.萘普生片：缓解肌肉酸痛型腰痛，一次 0.2g，一天 2 次。胃出血病史者禁用。
6.吲哚美辛肠溶片：针对神经压迫性疼痛，一次 25mg，一天 2-3 次。癫痫患者别用。
7.洛索洛芬钠片：饭后吃，一次 60mg，一天 3 次。肝不好的得减量。
8.对乙酰氨基酚片：疼得轻时用，一次 0.5g，一天不超过 4 次。肝衰竭者禁用。
9.美洛昔康片：慢性腰突疼适用，一次 7.5mg，一天 1 次。严重心衰者禁用。
10.氟比洛芬凝胶贴膏：外用药，贴在疼的地方，一天 1 贴。皮肤破了不能贴。
02 肌肉僵成石头？这些药能帮你 “松绑”11.盐酸乙哌立松片：缓解腰部肌肉痉挛，一次 50mg，一天 3 次。吃了可能犯困，别开车。
12.氯唑沙宗片：软组织挫伤、肌肉劳损都能用，饭后吃，一次 0.2-0.4g，一天 3 次。肝肾功能不全者慎用。
13.盐酸替扎尼定片：针对中枢神经引起的肌肉紧，一次 2mg，一天 3 次。慢慢加量，别突然停。
14.马来酸氟吡汀胶囊：运动性肌肉痉挛疼适用，一次 1 粒，一天 3-4 次。肾不好的一天最多 3 粒。
15.盐酸替扎尼定胶囊：和片剂效果一样，一次 2mg，一天 3 次。低血压患者慎用。
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腿麻、没力气？神经得靠这些 “营养品”
16.甲钴胺片：修复受损神经，缓解麻木，一次 0.5mg，一天 3 次。过敏体质慎用。
17.维生素 B1 片：辅助营养神经，一次 10mg，一天 3 次。没什么明显禁忌。
18.维生素 B12 片：和甲钴胺搭配用，一次 0.5mg，一天 3 次。痛风患者慎用。
19.腺苷钴胺片：适合吸收不好的人，一次 0.5mg，一天 3 次。避光保存。
20.呋喃硫胺片：B 族维生素的一种，一次 25mg，一天 3 次。对本品过敏者禁用。
04 中成药得辨证用，不对症吃了白花钱21.腰痛宁胶囊：黄酒送服效果好，一次 4-6 粒，一天 1 次，睡前吃。孕妇、小孩禁用。
22.腰痹通胶囊：活血化瘀，缓解腰腿疼痛，一次 3 粒，一天 3 次。饭后吃，孕妇别碰。
23.风湿骨痛胶囊：适合腰冷痛、遇寒加重的人，一次 2-4 粒，一天 2 次。有出血倾向的慎用。
24.金天格胶囊：健骨用，改善腰酸腿软，一次 3 粒，一天 3 次。没明显禁忌。
25.舒筋健腰丸：补益肝肾，缓解腰膝酸痛，一次 5g，一天 3 次。感冒时别吃。
26.独活寄生丸：风寒湿引起的腰突适用，一次 6g，一天 2 次。湿热体质慎用。
27.祖师麻片：祛风除湿，一次 3 片，一天 3 次。胃不好的饭后吃。
28.盘龙七片：活血化瘀，一次 3-4 片，一天 3 次。孕妇禁用。
29.骨筋丸胶囊：舒筋通络，一次 3-4 粒，一天 3 次。月经期别吃。
30.通络开痹片：针对风湿痹痛，一次 3 片，一天 1 次。过敏体质慎用。
31.尪痹片：肝肾不足型腰突适用，一次 4 片，一天 3 次。湿热痹痛者不用。
32.益肾蠲痹丸：温补肾阳，一次 8g，一天 3 次。饭后吃，过敏者禁用。
33.活血止痛胶囊：跌打损伤型腰突适用，一次 4 粒，一天 3 次。孕妇禁用。
34.三七伤药片：活血化瘀，一次 3 片，一天 3 次。有心脏病的慎用。
35.云南白药胶囊：缓解疼痛有帮助，一次 2 粒，一天 3 次。过敏者禁用。
05 外用药辅助止疼，皮肤敏感要注意36.复方紫荆消伤巴布膏：具有活血化瘀、消肿止痛的功效，一天 1 换。贴敷前确保局部干燥、无伤口。。
37.麝香壮骨膏：含麝香，止痛效果强，一次贴 12 小时。孕妇绝对不能用。
38.伤湿止痛膏：风寒湿引起的疼痛适用，一天 1 贴。皮肤破了别用。
39.双氯芬酸二乙胺乳胶剂：抹在疼的地方，一天 3-4 次。避免接触眼睛。
40.酮洛芬凝胶：缓解肌肉痛，一天涂 3-4 次。过敏体质先做皮肤测试。
41.云南白药膏：活血化瘀，一天 1 贴。孕妇禁用。
42.辣椒碱乳膏：刚开始有点烧得慌，适应就好，一天 3-4 次。皮肤破损禁用。
43.复方水杨酸甲酯乳膏：缓解肌肉僵硬，一天涂 2-3 次。避免大面积用。
44.伤湿止痛膏（橡胶膏）：和普通款一样，一天 1 贴。过敏者禁用。
45.罗浮山风湿膏药：祛风除湿，一次贴 12 小时。孕妇禁用。
46.精制狗皮膏：舒筋活血，一天 1 贴。皮肤过敏者不用。
47.复方南星止痛膏：散寒止痛，一次贴 12 小时。皮肤破损禁用。
48.活血解痛膏：缓解酸痛，一天 1 贴。孕妇禁用。
49.双氯芬酸钠贴：直接贴在痛点，一天 1 贴。过敏者禁用。
50.吲哚美辛巴布膏：消炎止痛，一天 1 贴。哮喘患者慎用。
我提醒大家，这些药不是随便组合着吃的。比如止痛药和肌肉松弛药能一起用，但两种止痛药别叠加，伤胃得很。还有膏药，贴之前一定要看皮肤，有疹子、破损的绝对不能贴，我见过有人贴了起水泡，遭老罪了。
用药 7 天没好转，或者疼得更厉害，别硬扛，赶紧去医院拍片子。腰突这病，早干预早好，拖成慢性的就麻烦了。